【摘要】：1．对于1型糖尿病患者，初始剂量＝0．5～1．0U／kg／日×实际体重。比如一位病史3个月的1型糖尿病患者，口服降糖药无效，全天的血糖均超过13．9mmol／L，尿酮体（＋）、体重50千克，他准备用胰岛素泵治疗，则每日胰岛素总量＝50×0．8＝40U。3．对病情较轻的2型糖尿病患者，因他们体内尚有一定量胰岛素分泌，初始剂量可按每千克体重0．1～0．2U／日计算。
1．对于1型糖尿病患者，初始剂量＝0．5～1．0U／kg／日×实际体重。肥胖或消瘦的人可酌情增减。比如一位病史3个月的1型糖尿病患者，口服降糖药无效，全天的血糖均超过13．9mmol／L（250mg／dl），尿酮体（＋）、体重50千克，他准备用胰岛素泵治疗，则每日胰岛素总量＝50×0．8＝40U。如果尿酮体强阳性，则可从50×1．0＝50U开始治疗。但有时一些病史很短的（多＜1个月）1型糖尿病患者，无酮症酸中毒，他们体内胰岛尚未被全部破坏，还有部分残余的胰岛素分泌功能，初始量的计算就要从小量开始，可按0．2～0．6U／（千克·天）开始。而对有酮症酸中毒者应从1．0U／（千克·天）开始，特别瘦小的儿童对胰岛素特别敏感，也应从0．1U／（千克·天）开始。
2．处于青春发育期的1型糖尿病患者初始剂量常需从1．0～1．5U／（千克·天）开始，随着生长发育的需要，胰岛素的用量还应逐步增加。
3．对病情较轻的2型糖尿病患者，因他们体内尚有一定量胰岛素分泌，初始剂量可按每千克体重0．1～0．2U／日计算。
4．对病情严重、血糖很高、病程较长、肥胖、对胰岛素敏感性差（有胰岛素抵抗）的人，胰岛素用量应相应增加，可从每日0．3～0．5U／（千克·天）开始，但一般总量不超过1．2U／（千克·天）（见表9－2）。
表9－2 根据患者情况与实际体重推荐的每日胰岛素总量
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