基础率小结

1．基础率是模拟正常胰岛在非进食状态下持续微量分泌胰岛素的功能。

2．基础率总量（U／日）＝全天胰岛素总量×50%（范围40%～60%）。

3．全天胰岛素剂量＝基础率＋进食前追加量总量

4．正常胰岛素基础分泌有两个高峰与两个低谷，

两个高峰时间：6∶00～7∶00以及16∶00～18∶00

两个低谷时间：23∶00～2∶00以及11∶00～14∶00

5．基础率可依不同人的不同情况用五种不同方式输入。

6．以24种不同基础率输入的方式有利于纠正1型糖尿病患者的黎明现象与黄昏现象，更符合正常人的生理胰岛素分泌模式。

7．基础率的调整原则是“提前”与“小量”（每次仅增减0．1U／小时）。

8．泵的基础率设置的正确与否要经过检测，其检测分以下四段时间段进行：

（1）入睡后——清晨起床（睡前不加餐，空腹过夜）。

（2）起床后——午餐前（不吃早餐）。

（3）午餐前——晚餐前（不吃午餐）。

（4）晚餐——睡前（不吃晚餐）。

9．基础率设置正确的标准：

（1）空腹血糖100～130mg／dl（5．6～7．2mmol／L）。

（2）没有低血糖。

（3）任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅有轻微地下降，其幅度≤30%或≤1．7mmol／L。

10．基础率太多的标志：

（1）不吃饭血糖会降低。

（2）在没有增加运动量的情况下经常要加餐，否则就会低血糖。

（3）半夜低血糖。

（4）早餐前低血糖。

（5）白天低血糖。

11．基础率太少的标志：

（1）不吃饭血糖也会升高。

（2）基本都是高血糖。

（3）经常需要增加餐前追加量或补充追加量来纠正高血糖。

12．不要根据一次基础率检测结果来改变基础率，应重复几次以确保基础率的调整准确无误，除非有明显的基础率设置错误。

13．检测基础率时应当在医师与有关专家指导下进行，以确保正确判断所测定的血糖表示的意义。

14．逐步增加基础率，并最终检查一下基础率总量是否已达到全天胰岛素总量之50%～60%，一般来讲达不到此范围的基础率常需要再调整。

15．采用超短效胰岛素治疗仅需提前1～3小时调整或设置基础率，而采用短效胰岛素者需要提前4～5小时调整基础率才能达到最理想的效果。

16．睡前血糖＜5．6mmol／L时，有的患者可能需要加餐。