如何计算儿童进食前的追加量

500定律——适用于超短效胰岛素治疗时计算1U胰岛素允许吃多少克糖类。

450定律——适用于用短效胰岛素治疗时计算1U胰岛素允许吃多少克糖类。

但这个方法计算出的数值不够准确，对一般儿童与青少年患者也可以采用以下方法：

胰岛素总量×0．60＝基础率总量

胰岛素总量×0．40＝全天追加总量

如果我们知道一个孩子每天能吃多少克糖类，则用全天总糖类除以全天追加量总量也可求得每1U追加量可以吃多少克糖类。

例如，一个孩子全天胰岛素总量是24U，60%为基础率，那么他全天总追加量＝24×0．4＝9．6U，他每天可以吃195克糖类（CHO），其中早餐吃45克，午餐与晚餐各吃60克，加餐吃30克，则195／9．6＝20．3，表示他每注射1U追加量可以吃20克糖类。

则：早餐前追加量＝45／20＝2．3U

午餐前与晚餐前追加量＝60／20＝3U

加餐前追加量＝30／20＝1．5U

需要提醒家长注意的是：与成人相比，孩子的生活规律活动量常不固定，所以用上述公式计算出的追加量不会非常准确，为了避免孩子活动量大、忘记加餐等情况导致的低血糖并引起高血糖的后果，常在计算全天能吃的糖类量时留出8～15克不计算追加量，仅以基础率输入量保证胰岛素治疗即可。睡前加餐前也不要以计算出的追加量全量注入，而要适当减少追加量，留出8～10克左右的糖类食物不计算在内。

例如，上面那位儿童睡前要加餐30克糖类，在计算追加量时留出8克不给追加量，那么追加量＝（30－8）÷20＝1．1U，这对于儿童或青少年下午、晚上有时活动量突然增大可能引起夜晚的低血糖现象有较好的预防作用，但如果加餐吃得较多就不要这样计算，而要给予追加量全量注射。