【摘要】：骨折后局部症状明显，表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。严重骨折和多发性骨折导致大量出血时，出现休克及全身症状。局部可见血肿、瘀斑、肿胀；闭合性骨折时，可出现张力性水疱。
（一）收集资料
1．外力如敲击、撞击、砸压、坠落、跌倒或冲击等直接暴力导致骨折。
2．扭转、拧力或牵拉等间接暴力引起螺旋骨折。
3．坠落时双足站立、纵向挤压等，轴向压力在长骨轴线上形成的剪应力，造成骨干斜形骨折。
4．在剧烈活动中造成肌肉的不平衡收缩等，形成断裂力造成骨折。
5．长骨负荷弯曲时引起张应力或压应力，易造成长骨骨折。
6．骨承受反复负荷，或长时间锻炼，就会产生骨的疲劳性骨折或应力骨折。常见于长途行军与训练中。
（二）护理查体与判断
骨折后局部症状明显，表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。严重骨折和多发性骨折导致大量出血时，出现休克及全身症状。
1．骨折特征
（1）疼痛：骨折及合并损伤处疼痛，移动患肢时疼痛加剧。
（2）压痛：骨折部位有固定压痛。由骨长轴远端，向近侧叩击和冲击时，可诱发骨折部位的疼痛。
（3）出血肿胀：开放性骨折时，可见骨折部位血管损伤出血或骨折断端外露。局部可见血肿、瘀斑、肿胀；闭合性骨折时，可出现张力性水疱。
（4）活动受限：骨折部位肿胀、疼痛或完全性骨折，使肢体活动功能部分或全部受限。
2．特有体征
（1）畸形：骨折移位使伤肢外形发生改变，如缩短、成角或旋转等畸形。
（2）异常活动：骨折后，出现不正常的肢体活动。
（3）骨擦音及骨擦感：骨折后，骨折断端相互摩擦时，可产生骨擦音，触诊时有骨擦感。
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