【摘要】：3．血管痉挛 损伤、骨折端或弹片的压迫刺激，暴露与寒冷刺激、毒物刺激、血管受挫伤、缺血等，均可引起血管痉挛，主要发生于动脉。
创伤中四肢血管损伤占人体血管损伤的80%。
（一）按有无创口分类
分为开放性血管损伤和闭合性血管损伤两大类。闭合性损伤较少见，但不可忽视。
（二）按损伤原因分类
由切伤、刺伤、枪伤、炸伤、爆震伤、冲击伤造成的血管断裂、破裂、栓塞、痉挛、扭转等。
1．血管断裂
（1）完全断裂：四肢动脉血管完全性断裂，为严重的血管损伤，动脉断裂呈现短时喷射样大出血，造成休克及全身器官与肢体缺血。
（2）部分断裂：血管伤可有纵形、横形或斜形的部分断裂，动脉收缩时，使裂口扩大，发生大出血或再度出血。因此，部分断裂比完全断裂有时更为严重（图2－13）。
图2－13 血管部分断裂
2．血管挫伤 血管损伤后，发生内膜和中层断裂分离、卷缩、出血，为血管挫伤性损伤。血管挫伤常被忽视。
3．血管痉挛 损伤、骨折端或弹片的压迫刺激，暴露与寒冷刺激、毒物刺激、血管受挫伤、缺血等，均可引起血管痉挛，主要发生于动脉。
4．血管受压 骨折、关节脱位、血肿、异物，甚至包扎敷料、止血带、夹板等外固定器具，造成血管壁受压。
5．假性动脉瘤 动脉部分断裂，投射物形成的伤道入口小时，动脉出血受局部张力限制，形成血肿并机化，成为假性动脉瘤。
6．动静脉瘘 动静脉同时部分损伤时，动脉血直接流入静脉，形成动静脉瘘。
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