周围神经的分类

（一）Seddon分类

1．神经失用（neurapraxia）　神经受伤轻微，常见于神经轻度挫伤、轻度牵拉伤、轻度短时间压迫、火器伤冲击波震荡等。神经轴突和鞘膜完整，神经可发生节段性脱髓鞘改变，但不发生轴突变性。其特征为：暂时传导功能丧失，以运动麻痹为主，感觉功能部分丧失，电生理反应正常。大多在数日内自动恢复。

2．轴突断裂（axonotmesis）　神经受伤较重，多见于挤压伤、骨折脱位压迫伤、较轻的牵拉伤、药物刺激或较轻的缺血损伤。神经轴突中断，但神经内膜仍保持完整，损伤的远侧端可发生变性。其特征为：神经完全性损伤，但近端再生轴突，可沿原来远端神经内膜管长至终末器官，因此可自行恢复。

3．神经断裂（neurotmesis）　神经损伤严重，可发生完全断裂或不完全断裂。多见于开放伤、暴力牵拉伤、严重缺血性损伤及化学性损伤。断裂远端发生变性。完全断裂者，其特征为：运动、感觉完全丧失；不完全断裂者为不完全性瘫痪，早期可有完全性瘫痪症状，数日后部分恢复；神经断裂，必须修复神经，才能恢复功能（图2－27）。

（二）Sunderland分类

Ⅰ度：同上述Seddon神经失用。

Ⅱ度：同上述Seddon轴突中断。

Ⅲ度：神经轴突、髓鞘、神经内膜损伤，但神经束膜完整、正常。

图2－27　尺神经损伤

Ⅳ度：神经轴突、神经内膜、神经束及束膜均损伤断裂，仅神经外膜连续性存在。

V度：同Seddon神经断裂。神经干完全损伤断裂，失去连续性。

（三）Mackinnon－Dellon分类

1988年Mackinnon和Dellon提出了一条神经干可存在混合性损伤，即一条神经干有不完全性断裂，同时又有不同程度的损伤（即SunderlandⅠ～Ⅳ度损伤）及部分完全断裂，将其归类为Ⅵ度损伤。