【摘要】：心电图负荷试验是增加心脏负担后的实验，是在患者从事一定量运动的过程中，进行心电图检查，又叫心电图运动负荷试验。目前常采用登梯、踏车及活动平板运动试验测定负荷状态下的心电图变化。少数病人运动试验中出现ST段抬高≥0．1mV。目前已经公认，心电图运动负荷试验是一种简便、实用、可靠的诊断检查方法。
心电图检查是安静平卧状态下进行的，心脏负担小，部分心肌缺血不能显现出来。心电图负荷试验是增加心脏负担后的实验，是在患者从事一定量运动的过程中，进行心电图检查，又叫心电图运动负荷试验。目前常采用登梯、踏车及活动平板运动试验测定负荷状态下的心电图变化。活动平板运动试验是让病人在一个运动的斜型平板中进行快走，或脚踏车运动试验。使病人在运动中心率增快到预定的数值，增加心肌耗氧量，激发心肌缺血。
平板运动试验的阳性标准主要为：运动中出现典型的心绞痛；运动中心电图出现ST段下斜型或水平型下移≥0．1mV，持续时间大于1分钟。少数病人运动试验中出现ST段抬高≥0．1mV。如果运动前心电图有病理性Q波者，此ST段抬高主要为室壁运动异常所致；如果运动前病人心电图正常，运动中出现ST段抬高常提示有透壁性心肌缺血，多为某一冠状动脉主干或近段严重狭窄所致，或有冠脉痉挛。
在评价运动试验结果时，应特别注意运动试验假阳性，当患者运动6分钟以后出现不伴心绞痛的ST-T阳性者，假阳性率可高达30%～50%，尤其见于女性。在运动试验中40%的患者心电图检查时呈无症状心肌缺血性变化，而在运动中出现典型心绞痛，此外，负荷试验还可以协助诊断冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病；估计冠状动脉狭窄的严重程度；测定冠心病患者心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据；观察冠心病患者治疗（药物或手术）的效果。目前已经公认，心电图运动负荷试验是一种简便、实用、可靠的诊断检查方法。
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