【摘要】：缺血性心肌病为冠状动脉粥样硬化病变长期心肌缺血导致，临床特点是心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。本病治疗目的是改善冠状动脉供血和心肌的营养，控制心力衰竭和心律失常，缓解症状，提高患者生活质量及延长寿命。对存在心肌缺血、难以控制的窦性心动过速或心房颤动的快速心室率时，在同时使用洋地黄和利尿药的基础上，小剂量使用β受体阻滞药，可能对改善症状有益。对于合并心房颤动的患者应当长期抗凝治疗。
缺血性心肌病为冠状动脉粥样硬化病变长期心肌缺血导致，临床特点是心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。本病的临床表现为：
（1）心脏增大：常伴有高血压，心脏逐渐增大，以左心室增大为主，可先肥厚，后扩大，后期则两侧心脏均扩大。部分病人可无明显的心绞痛或心肌梗死史。
（2）心力衰竭：此症状多逐渐发生，大多先出现左心衰竭，以后发生右心衰竭。可以引起心脏舒张功能不全，随病情发展，收缩功能也衰竭。
（3）心律失常：可出现各种心律失常，通常一旦出现便持续存在，其中以室性或房性期前收缩、心房颤动、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和束支传导阻滞多见。
本病治疗目的是改善冠状动脉供血和心肌的营养，控制心力衰竭和心律失常，缓解症状，提高患者生活质量及延长寿命。一般治疗包括戒烟戒酒，限制体力活动及钠盐的摄入等。充血性心力衰竭的患者可以使用小剂量洋地黄和利尿药。血管紧张素转换酶抑制药可长期改善患者的症状。对存在心肌缺血、难以控制的窦性心动过速或心房颤动的快速心室率时，在同时使用洋地黄和利尿药的基础上，小剂量使用β受体阻滞药，可能对改善症状有益。对于合并心房颤动的患者应当长期抗凝治疗。有明显症状或恶性室性心律失常者可能需用抗心律失常药物。
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