糖尿病是一种进展性的疾病,胰岛素是实现良好血糖控制的重要手段。在我国的糖尿病患者中约有30%在接受胰岛素治疗。中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授强调:“尽管及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识,但我国的糖尿病血糖达标率仍只有1/4,而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%,患者对注射技术掌握不到位可能是一个重要的原因。”最近完成的第2次全球注射技术现状调研结果显示,中国患者的注射现状并不乐观,不规范注射现象普遍存在。因此,中华医学会糖尿病学分会宣布将每年的11月7日确定为“糖尿病规范注射日”,希望以此来引起患者对胰岛素注射的重视。
【护理目标】 安全地使用胰岛素。
【护理措施】
1.胰岛素属高危药品,要标识清楚,分类放置。胰岛素的保存方法正确,确保在有效期内,无变质。
2.掌握标准的胰岛素注射操作流程。
3.掌握不同剂型胰岛素的起效时间、达峰时间、作用持续时间及给药途径。
4.注射胰岛素前评估患者血糖、食物准备、注射皮肤及轮换情况等。
5.正确选用胰岛素注射工具(瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器,笔芯胰岛素必须使用配套的胰岛素笔)。
6.严格查对,确保胰岛素剂型、剂量及注射时间准确。
7.正确注射胰岛素(部位的选择、轮换,注射的深度)。
8.严禁重复使用针头。
9.指导患者注射后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。
10.跟进患者的进餐情况。
11.根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通,调整药物剂量。
12.糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到各临床科室巡查、会诊。
【护理评价】 有效安全地使用胰岛素。
【安全使用胰岛素的评价标准】
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