妊娠和分娩是一个正常的健康的生理过程，但每个母亲和婴儿的健康与生命在此过程中都面临着危险。产时服务就是要保护和支持这个生理过程顺利进行，密切监测危险因素，及早发现异常，及早进行处理，达到使母婴平安的目的。
【护理目标】
1.预防产妇新生儿意外伤害。
2.避免高危险产妇或产程进展中胎儿窘迫情形使新生儿受伤害。
3.早期发现异常，早期处置，减少合并症造成损伤。
4.维护产妇生命安全
【护理措施】
1.持续监测胎心音及产妇生命体征。
2.协助进食易消化、吸收快的高能量食物或饮料。
3.产房放置所有急救需要的设备。
4.分娩前通知新生儿科医生到场。
5.确定宫口开全后，指导产妇于宫缩时屏气用力促进胎儿娩出，宫缩间歇时放松、休息，促进体力恢复。
6.给产妇安置舒适分娩姿势；两脚架同高，两腿适度外展，膝腘窝下有适当的支托。
7.注意保暖及适当覆盖，保护隐私。
8.初产妇胎头拨露、经产妇宫口开大6cm时进行严格消毒并准备洗手接生。
9.依分娩护理规范布置无菌分娩环境及无菌技术操作，若有任何污染，需重新建立无菌区域。
10.评估会阴过紧时，行会阴神经阻滞麻后于胎头着冠时施行会阴侧切术。
11.按分娩机制协助胎儿娩出。
12.胎儿娩出前肩后给予缩宫素肌内注射或静脉滴注。
13.确定血管钳卡紧脐带再断脐，避免新生儿大量意外失血。
14.胎儿娩出，立即以吸球吸取口鼻内的羊水。
15.胎儿娩出后于产妇臀下放聚血盆收集产后出血量，准确估计出血量。
16.协助胎盘娩出并详细检查胎儿胎盘是否完整。
17.检查软产道，若有裂伤予以及时缝合。
18.密切监测P、R、BP、SPO2并观察产妇意识、表情及主诉。
19.密切观察子宫收缩、宫底高度、会阴伤口、膀胱情况，分辨出血性状。
20.产后至病房休息前需再次确认子宫内无残留物及阴道出血量、会阴伤口状况、是否存在膀胱过度充盈等。
【护理评价】
1.产妇、新生儿未发生意外伤害。
2.能早期发现异常，早期处置，减少合并症造成损伤。
3.第三产程的出血量评估准确。
【产妇分娩护理质量评价标准】
（续 表）
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