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分娩镇痛护理

时间:2023-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:硬膜外麻醉镇痛法是在分娩期经腰椎间隙穿刺至硬膜外腔,推入低浓度、小剂量的局部麻醉药或镇痛药,达到镇痛目的的方法。

硬膜外麻醉镇痛法是在分娩期经腰椎间隙穿刺至硬膜外腔,推入低浓度、小剂量的局部麻醉药或镇痛药,达到镇痛目的的方法。

【护理目标】 产妇疼痛减轻。

【护理措施】

1.评估产妇无神经系统及脊柱异常的病史、血小板、凝血功能正常。

2.告知产妇无痛分娩不是绝对的无痛,只是能减轻疼痛;告知产妇麻醉前勿进食过饱。

3.介绍分娩镇痛的作用、效果及镇痛过程中的配合方法、注意事项。

4.施行麻醉前的准备:建立静脉通道,持续心电监护及持续胎心监护。

5.专人守护,通过胎心监护仪观察产妇的宫缩频率和强度。

6.使用中:加强观察心率、心律、血压、产程进展、胎心、宫缩的变化。

7.询问孕产妇感受,注意麻醉镇痛的不良反应:孕产妇出现恶心、呕吐应注意防止窒息的发生;询问是否有下肢麻痹及无力,及时报告麻醉医生进行处理。

8.每2小时鼓励产妇排尿1次,膀胱胀满不能自解者给予导尿。

9.宫口开大8cm后,应停止硬膜外麻醉用药。

10.宫口开全后指导产妇屏气、用力。

11.正确处理第三产程及预防产后出血。

12.会阴伤口缝合后,可协助麻醉科医师拔除硬膜外导管,消毒穿刺点以无菌小纱布加压覆盖并予以固定。

13.产后护理要点:防止尿潴留发生(分娩过程中膀胱受压、肌张力降低及会阴伤口疼痛及用药后使膀胱肌出现麻痹,可导致尿潴留的发生)及时协助产妇排尿,必要时予以导尿。

【护理评价】 产妇自觉疼痛减轻。

【分娩镇痛护理质量评价标准】

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