甲状腺激素对蛋白质

（1）不论是动物蛋白或植物蛋白，均需经过消化酶水解成氨基酸后才能被肠道吸收，进入循环被组织利用，甲状腺激素对蛋白质的影响是双向性的。生理剂量的甲状腺激素对蛋白质合成代谢有促进作用，使机体处于正氮平衡状态，大剂量甲状腺激素使蛋白质分解，产生负氮平衡现象，不但尿氮含量增高，而且肌酸量也增加，提示肌肉蛋白质分解过多。当甲状腺功能低下时，体内甲状腺激素减少，蛋白质合成率比正常人低，从尿中排出的氮增加，发生在幼儿，其生长即停滞，如给病人小剂量甲状腺激素，其尿中含氮量减少，蛋白质合成量增多，生长也受到刺激。甲亢时甲状腺激素增多促进蛋白质分解，体重减轻，肌肉无力，肌酸尿，有人称此为甲状腺中毒性肌病。此外由于骨骼蛋白的动员，导致高血钙和尿钙增加，可出现不同程度骨质疏松。

皮下组织正常时含有各种与黏多糖、透明质酸相结合的蛋白质——黏蛋白。甲状腺激素有促进其分解作用。甲低时这些化合物在皮下聚集，且因其能吸附一部分水和盐。在皮下形成一种特殊的、指压不凹陷的水肿，称黏液性水肿。

缺乏甲状腺激素时，病人有中等度贫血，这是由于骨髓代谢率降低，以及维生素B12由小肠吸收减少的结果。

肝脏将胡萝卜素转移为维生素A时需要甲状腺激素参加，当甲低时，胡萝卜素不能转化，结果在血液内堆积起来（称胡萝卜素血症）造成皮肤发黄，但巩膜不黄，可以与黄疸鉴别。

乳质分泌也受甲状腺激素影响，甲低时乳汁分泌减少，国外有人用给甲状腺激素而增加牛奶产量。

（2）甲状腺激素对糖类影响较胰岛素、肾上腺皮质激素、垂体前叶素为差。生理剂量甲状腺激素促进葡萄糖和半乳糖的吸收，促进糖原的异生和肝糖原的合成。甲亢时糖类分解代谢增强，再加上对肾上腺素作用增强，使肝糖原分解为葡萄糖，血糖增高，可出现尿糖，过量甲状腺激素能促进胰岛素的降解和肝糖原分解，其机制是氧化加快血糖消耗三酰增加肝糖原分解，严重时可造成脂肪肝，甚至肝萎缩肝硬化。

（3）甲状腺激素对胆固醇，磷酸和三酰甘油的合成，降解及排泄均有影响，但总的作用是减少脂肪贮存，血脂浓度下降。生长激素，肾上腺素和甲状腺激素均能直接促使游离脂肪酸被利用和脂肪分解加速。甲低时，血清胆固醇比正常水平高。甲状腺激素既可刺激胆固醇合成，又可促进外周组织利用胆固醇或肝脏自血中移去胆固醇，但后一过程比前一过程快，因此总的结果是血清胆固醇减少。甲低时，甲状腺激素减少，血清胆固醇自然增高。不论甲亢还是甲低经过恰当治疗后，胆固醇含量均可恢复正常。

在使用甲状腺激素对甲低治疗时，血清胆固醇含量的减少出现在代谢率增高之前，这说明对胆固醇代谢作用与促进氧消耗的作用关系不大。某些甲状腺激素的衍生物（如四碘甲状腺乙酸）使胆固醇减少的作用很明显，但它的产热效应则很弱。这也说明甲状腺激素使胆固醇减少有其独立的机制。