副交感神经对甲状腺的调控

副交感神经对甲状腺活动影响研究开展较晚，资料较少。

1．甲状腺滤泡细胞的副交感神经分布

Melander采用荧光组织化学法等，研究正常小牛和小鼠的甲状腺副交感神经支配，发现这些动物甲状腺内含有很多具有特异性乙酰胆碱酯酶活性的神经纤维末梢，故确认为胆碱能神经纤维。这些纤维末梢有的呈网状缠绕在血管周围，有的以单根纤维形式伸入到滤泡间或盘绕在甲状腺滤泡上，这种分布形式和数量与小鼠甲状腺激素能神经纤维（交感神经末梢纤维）分布相似。

最近van Sande等研究了正常人甲状腺组织的副交感神经分布。他们发现，人正常甲状腺内副交感神经的分布与牛和小鼠相似。值得注意的是人正常甲状腺有些滤泡几乎被胆碱能神经末梢缠绕，但相邻的其他滤泡细胞可能没有或仅有很少的胆碱能神经末梢缠绕。由此可见副交感神经对甲状腺细胞的直接作用是有形态学基础的。

2．胆碱能神经介质对甲状腺功能的影响 乙酰胆碱（ACh）及其兴奋剂可以增加甲状腺薄片内cGMP浓度，可抑制狗离体甲状腺分泌甲状腺激素，用T4抑制小鼠TSH分泌后单独给氯酯甲胆碱（methacholine chloride，CCh）或阿托品，对血液的放射性碘（BRI）都没有影响，但预先用CCh处理，可降低TSH所致BRI增加。预先用阿托品处理，则可促进TSH所致的BRI增加。最近还发现ACh和CCh可使正常人甲状腺组织cGMP增加，并促进PGE2和PGE2α释放，但Ca2＋缺乏时这种现象消失。由此可见，副交感神经对甲状腺激素的影响有其生化基础。因胆碱能M－受体阻断剂阿托品可以阻断ACh对甲状腺的上述作用，而且α－筒箭毒碱（α－tubocuratrine）则不能阻断，说明甲状腺细胞膜存在着胆碱能M受体。

大量事实说明，在人体甲状腺除存在着下丘脑－垂体－甲状腺和交感神经－甲状腺两种以兴奋为主的调节途径外，还可能有以抑制性为主的副交感神经－甲状腺轴系统，甲状腺细胞膜上存在着M－胆碱能受体，滤泡周围副交感神经所释放的递质（ACh）与细胞膜M－受体结合后，可能通过细胞内Ca2＋－cGMP系统调节甲状腺功能。其中交感神经－甲状腺轴可随机体应激而兴奋，而副交感神经－甲状腺轴可能是一种平衡调节，以调节甲状腺激素分泌过多所致影响。