甲状腺瘤或其他病变多表现为局限性占位或弥漫性肿大，正确诊断病因对治疗极为重要，高频超声检查有助于病变性质的鉴别。
1．弥漫性肿大 超声图像显示甲状腺一侧或双侧各径线值大于正常，肿大的甲状腺回声强弱不一，分布均匀或不均匀。
（1）均质肿大：伴中等强光度，彩色血流不同程度地广泛性增加，血流速度加快，流量大，甲状腺各侧值增大——甲状腺功能亢进。
（2）单侧肿大：压痛，内部强弱不均，伴低回声或后壁回声减低——亚急性或慢性炎症。
（3）双侧对称性弥漫性肿大：内部回声不均——淋巴性甲状腺炎。
（4）弥漫增大：轮廓高低不平，表现结状隆起，波浪状——结节性甲状腺肿。
2．局限性结节性增大 甲状腺局灶性占位性异常回声，其他区回声正常，病灶局部可明显地隆起凸出。
（1）多发结节：内部回声不均质，双侧性，结节不对称，无完整包膜与周围组织分界不清——结节性甲状腺肿。
（2）单个或多个结节：边缘处局限隆起，有完整清楚的包膜回声，有时见声晕，内部回声较均匀，为稀疏或较密集的光点，出光带清晰，有时出现透声区或液化无回声区，边界清楚，周围组织正常——甲状腺腺瘤。
（3）单个或多个结节：边界不整，不清晰，甲状腺不规则增大，轮廓不整齐，肿块内部回声强弱不一，内含密集光点或成团，分布不均匀，出光带暗淡不清，有出血，液化无回声区或钙化强回声伴有影；肿瘤周围及内部彩色血流量显示，动脉增粗，血流量增加——甲状腺癌。
临床意义：
第一，超声检查占位性甲状腺肿瘤较清晰地显示肿瘤形态，轮廓大小及肿块邻近周围组织如颈总动脉，颈内动脉，甲状软骨，环状软骨和气管的关系，肿瘤位于甲状腺内外进行定位诊断。
第二，超声显示肿块的性质，内部结构为囊性、实质性、混合性，包膜钙化，肿块内部或包膜上血流动力、分布与变化，辅助定性诊断为囊性肿瘤、腺瘤、癌瘤等。
第三，用7．5～10MHz，高频探头可检出隐性小癌（＜1．0cm的病灶）或甲状旁腺肿瘤，因此，用于术中探查以引导病灶切除，及术后随访，早期发现复发性病灶。
第四，对较小的病灶超声图像缺乏特异性，难以定性，良、恶不易区别；等回声病灶边界不清时可发生漏诊：癌瘤坏死液化出血可误为腺瘤囊性变，故诊断中应密切配合其他检查及结合临床做出准确诊断。
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