急性脑卒中致残特点

急性脑卒中所致的残疾非常复杂，既有因中枢神经系统本身损伤所致的残疾，也有因急性期处理不当或不适当康复锻炼所造成的二次损伤，还有心理情感方面的障碍。

（一）功能障碍

1.运动功能障碍　急性脑卒中所致的运动障碍最常见的是病变半球对侧肢体的中枢性瘫痪。发病初始为脊髓休克所致的软瘫，表现为瘫痪侧随意运动障碍，肌张力低下，腱反射消失。休克期过后便逐渐出现痉挛性瘫痪，表现为瘫痪侧肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射。此外，还可造成四肢瘫、共济失调等各种运动功能障碍。

2.交流障碍　造成交流障碍的主要原因是失语，还可以因急性脑卒中所致的痴呆、构音障碍、言语障碍等因素所致。

3.偏身感觉障碍　深浅感觉障碍、偏盲等。

（二）处理不当所致的残疾

1.废用症候群　又叫运动不足症，由于运动不足而引起的关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松、直立性低血压等。

2.误用症候群　系不适当的康复手段所致，如过度运动而出现肩关节周围炎等。

3.肩手综合征　常见于病后1～3个月，表现为肩关节自发性或活动时疼痛，肩关节活动受限，同时手部出现疼痛和肿胀，皮肤温度升高。上述症状可持续3～6个月。疼痛和肿胀消失后出现皮肤手指肌肉萎缩，不及时治疗可发生挛缩畸形。原因不清，可能因不适当体位和训练等因素造成自主神经功能障碍有关。

4.褥疮　患者因长期卧床或坐轮椅造成受压部位血液循环障碍，引起局部组织坏死。多发生在骶骨、跟骨、踝关节外侧、坐骨结节等。

（三）情感方面的障碍

中风患者最多见的情感障碍是抑郁症，在病后＜6个月和＜2年有两次发病高峰，发病率约30%～50%。目前认为，年龄和社会经济状况等并非引起抑郁症的主要原因。躯体残疾的程度同抑郁症的发生有一定关系。有学者认为，左半球病变，尤其是左额叶病变同抑郁症的发生有密切关系。其次常见的情感障碍是焦虑，多见于偏瘫较完全的患者，往往是在对自身病情认识不足的情况下发生。