【摘要】:据报道,心脏疾病可使脑卒中发病率增加17倍之多。据报道,急性心肌梗死15.04%并发脑卒中,心肌梗死并发脑卒中的患者死亡率高,预后差,为脑卒中早期死亡的原因之一。对原发性心脏病的治疗,从根本上预防了心脏病诱发脑卒中的发生。如心肌梗死经抗凝治疗后脑卒中的形成率明显下降,仅为0.7%。风湿性心脏瓣膜病合并房颤者可外科手术治疗,更换心脏瓣膜,同时取出血栓,防止栓子脱落形成脑栓塞等。
心脏病是脑卒中的一个重要危险因素。据报道,心脏疾病可使脑卒中发病率增加17倍之多。诱发脑卒中常见的心脏病有:充血性心力衰竭,风湿性心脏瓣膜病,亚急性感染性心内膜炎,黏液瘤,心房纤颤,冠心病,心肌梗死等。心脏病诱发脑卒中的原因:①心源性栓子脱落,随血流进入脑部血管造成脑血管堵塞;②心源性低血压诱发脑缺血,脑血栓形成;③当脑动脉硬化,心力衰竭时脑血流下降、缓慢,脑血栓形成;④心脏病时血黏度高,血流缓慢,凝血因素改变造成脑卒中发生;⑤心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗,增加了颅内出血、栓塞机会。
据报道,急性心肌梗死15.04%并发脑卒中,心肌梗死并发脑卒中的患者死亡率高,预后差,为脑卒中早期死亡的原因之一。心脏病的防治要点如下。
(1)随着医学的发展,许多心脏病都将得到很好的预防和治疗。对原发性心脏病的治疗,从根本上预防了心脏病诱发脑卒中的发生。如心肌梗死经抗凝治疗后脑卒中的形成率明显下降,仅为0.7%。风湿性心脏瓣膜病合并房颤者可外科手术治疗,更换心脏瓣膜,同时取出血栓,防止栓子脱落形成脑栓塞等。
(2)亚急性心内膜炎者可经抗感染、外科手术等治疗。
(3)预防冠心病,注意饮食中控制脂肪和盐摄入、戒烟、戒酒、减肥等预防治疗,防止脑栓塞形成。
(4)根据不同的心脏病,采取对症治疗,将有效防止脑卒中发生。
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