病人手术前后需要注意哪些问题

手术前，医生和护士会针对病人的情况，做一些必要的健康教育。

一、多喝水

手术前病人应该多喝水，预防尿路感染。一般来讲，女性尿道较男性短、宽且较直，术后容易发生尿路感染。为预防术后尿路感染，建议老年女性病人术前养成多饮水的生活习惯。对有慢性尿路感染的病人，入院后应尽快告知管床医生或责任护士，以便让他们及时做些处理。

二、减轻体重

有的病人对医生建议他（她）减轻体重不解，实际上对于肥胖的病人术前减轻体重是很必要的。因为医生都认为肥胖病人做人工关节置换术要特别小心，过于肥胖的病人容易导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异位骨化等问题。所以，让体重在术前尽可能地减轻。减轻体重可以减轻人工关节的负担，并保证安全地渡过康复期。文献报道，髋关节周围体重每增加1kg，相当于给髋关节增加3kg重量的负担。通常通过少吃和不吃脂肪来减轻体重。如果超重，最好去看看营养师，他们可以提供指导。不吃风行的食品，多吃一些高纤维食物、蔬菜。

然而，有的病人实在太瘦，医生不仅不要这类病人减重，相反的还需要建议病人注意营养，尽可能多地储备能量。

三、戒　烟

动物实验表明：吸烟可使副交感神经兴奋，使支气管收缩痉挛，呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生，黏液分泌增加，减弱气道的净化作用；支气管黏膜充血、水肿、黏液聚集，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，也容易引起感染。戒烟后，可使症状减轻或消失。此外，吸烟对麻醉后的苏醒不利。研究证实，手术时吸烟者比不吸烟者更易停止呼吸，甚至一些吸烟者术后因停止呼吸而需要吸氧才能复苏。

当吸烟的病人准备手术后，必须改变自己的生活习惯至少要在术前2周戒烟。

四、停用抗炎药

手术前大约10天就不要再服抗炎药了，例如像阿司匹林的药通常会使血液变稀，抑制凝血，增加出血风险。在术中和康复期，会使病人更容易出血。但当停用抗炎药后，关节疼痛可能会很严重，病人可以向主刀医生咨询以获得更好的建议。另外，一些医生还建议那些服用可能影响激素水平药的妇女们（如避孕药或接受激素替代治疗），在术前几周也要停服。再重申一遍，所有关于用药的建议都要询问手术医生。

五、床上练习大小便

人工关节置换手术尤其是人工髋关节置换手术，由于术后病人卧床时间较长，为防止术后不习惯床上大小便引起的腹胀、便秘及尿潴留等情况发生，术前病人应自行在病床上练习大小便。临床上曾遇见这样一个病人：手术非常成功，术后第3天出现腹痛，原因就是由于病人不习惯床上大便造成的，给该病人灌肠后疼痛消失了。如果病人能在手术前就练习床上大小便，术后就可以避免便秘的发生。

六、术前锻炼

术前锻炼的目的是恢复病人体力，增强关节周围肌肉的力量及关节活动的范围。因为病变关节的关系，术前锻炼有时会引起疼痛感，为避免影响术后病人康复的信心，术前锻炼的要求不应过高。具体见第4章。