一个成功的人工关节手术离不开手术时护理人员的密切配合。手术中护理工作包括以下几方面：
一、麻醉及手术体位
人工关节手术一般采用硬膜外麻醉、硬腰联合或全身麻醉等方法。由于患肢疼痛不能屈膝、屈腰，给麻醉体位的摆放操作增加了一定难度。手术护士要协助麻醉医生帮助病人实施麻醉。
人工髋关节手术一般采用健侧90°卧位，人工膝关节手术一般采用平卧位。
二、护士的言行和态度
在手术室，由于无菌条件的要求，所有的医护人员都穿着消毒隔离衣，戴无菌口罩。病人可能会对陌生的手术环境、手术中的各种处理以及麻醉等产生恐惧的心理。这时护士特别是巡回护士的言行和态度会对病人的情绪产生很大的影响。护士的言谈举止能表达对病人的关怀，因此护士应仪表、仪容良好，语言真实简洁，对病人保持热情友善的微笑，即使面部被口罩遮住也应表达出令人愉快的表情。
当病人进入手术室后，用几分钟的时间与病人交谈，交谈内容包括姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等，对于病人的疑惑，耐心听取，尽可能地回答。对于清醒的病人，用通俗易懂的语言把将要进行的一些工作做简明扼要的叙述。如麻醉时如何配合，静脉穿刺时为什么采用较粗静脉留置针，用电刀的好处等。如果病人希望与手术医生谈话时，应尽量满足他们的要求。
护士操作熟练敏捷，行为明确有序，会使病人产生安全感和信赖感。病人进入手术室后如感觉较冷，护士应体贴地盖上小被。对嘴唇干燥难受的病人及时用棉签湿润嘴唇。这些小事会让病人感到他们被医护人员重视，有利于消除其对手术的紧张和顾虑。此外，用平车推病人时，保持平车的平稳，避免不必要的颠簸和碰撞。
三、保证手术过程的无菌状态
人工关节置换手术后最严重的并发症之一是感染，因此，手术对无菌条件要求较高。术前一天应彻底打扫手术房间，并进行空气消毒。手术过程中严格控制进入手术间的人员数量，尽量避免在手术室内频繁走动。保持手术室环境肃静整洁，调节适宜的温湿度。因为安宁平静的气氛，能使手术医生不受干扰专注地进行手术。最好不让病人看见手术的准备过程，也不要让病人被手术室外走廊的嘈杂声所干扰，在病人听得见的地方不允许有喧笑、无所谓的闲扯、开玩笑，尽量不让病人听到摆弄器械的声响。在护理病人的整个手术时期，护士应尽可能使病人身心两方面感到舒适。
四、安全使用电刀
人工关节手术中需要使用电刀。护士在粘贴电刀的电极板时，可简单地向病人说明电极板的作用。保证电极板与病人皮肤完好地粘贴，并保持电极板与病人皮肤最大的接触面积。尽可能地靠近手术部位，以防止电刀使用不当，造成皮肤的损伤。手术结束后检查电极板处的皮肤是否完好。
五、尊重病人的隐私权
病人对手术中身体的暴露会感到羞耻，在护理过程中做到最小范围的暴露。待病人麻醉后给病人脱去衣服，手术结束后及时给病人穿好衣服。避免手术以外的地方暴露。
六、注意事项
人工关节，尤其是人工髋关节手术，术后病人在搬动过程中要特别注意防止关节脱位。预防方法是：术后双侧下肢间放置三角海绵垫（上边20cm，下边45cm，腰48cm，高44cm，厚度8cm），如图5-1所示。使髋关节保持外展中立位，避免髋关节脱位。固定三角海绵垫时应避免损伤腓总神经。
图5-1 三角海绵垫的正确固定方法
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
