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手术后病人的体验和随访结果

时间:2024-06-29 百科知识 版权反馈
【摘要】:每个人利用我对手术的否定,一种对关节置换术错误的判定,或者是一种误解,加重了我对手术的恐惧和顾虑。必须明确晚期或者严重骨关节炎惟一有效的治疗手段就是人工关节置换,我的经历充分说明了这一点。他不太愿意手术,但他妻子坚持早日手术。不仅是骨关节炎病人,其他类型关节炎病人亦可采用关节置换的方法。其中引起跛行最严重的几种疾病之一的强直性脊柱炎,是一种慢性非炎性疾病,常侵及骶髂关节。

一、我真想早些时间就手术——来自病人的陈述1

病人陈××是一位教师。67岁时由于髋部疼痛而被诊断为骨关节炎。1995年,疼痛加重,关节活动度减少。因为疼痛还可忍受,她对进行人工关节置换很犹豫,她并不想离开工作岗位。

她工作非常积极,尽管已退休,但她也不愿离开她的工作。她坚信可以找出一种方法治好关节炎,正像冲破在她的人生旅途上已经遇到的各种阻碍一样。大多数被告知需要置换关节的病人,可能会认同她的这种避免手术的努力,尽管我不知道她曾做过多少努力。

她说,当我第一次知道自己患有关节炎,我简直不能相信。那时,当论及髋关节置换的可能性时,我认为一定有更好的治疗办法。首先我到一个推拿师那里治疗了2个月,采用按摩治疗。同时我服用维生素,增强我骨骼的质量,但没有疗效。他们认为精神和身体因素均有作用。因此,在每次治疗时,花上半小时谈话,一小时在按摩床上,我感觉还不错,但疼痛丝毫没缓解。我开始服用硫酸软骨素片。

再后来,我又去了一个为人称赞的保健医生那里。我去他那里看病、咨询,但他从不检查我。他认为我吃了太多的水果,让我停止吃水果,喝碱性饮料,每天2次。他还认为问题的原因可能是激素水平的下降,建议我服用雌激素。很庆幸,我犹豫不决而未服激素。

我开始每周游泳3次,因为很多人认为我应该加强锻炼,锻炼可以缓解疼痛。但是,我的疼痛逐渐加重。尽管病情不断发展,我一直认为总会有办法缓解我的疼痛。

我去看的最后一个医生是一名中医,他认为他有办法治疗我的骨关节炎。他给我服中药,并关照我不能吃有些食物,他认为那是疼痛的来源。然而,我出现全身的皮疹,我推测其与中草药有关。我去咨询的每一个人,都有不同的治疗方案,并按照他们的想法安排我的生活、用药,但最终的结果总不像他们开始描述的样子。

我感觉我彻底地垮了,疼痛不断加重,我对任何事情都没有兴趣,我不得不停止参加活动,甚至工作。我害怕外出,因为髋部伸直的坐姿太不舒服。

最糟的是我没有料想到疼痛发展得如此严重,最后,我不得不停止工作。20多年,我没有离开过工作岗位,不曾缺席过一天,这让我非常痛苦。我不能行走,我每天服用大量止痛药。到这时,我不得不承认,如果我想重返工作、重新恢复正常的生活,就要行关节置换。我必须下决心。手术听上去有点可怕,但除此以外呢?我不能继续一些毫无意义的治疗。

手术后,我觉得好极了。我如果早些时候就采取手术治疗就好了。每个人利用我对手术的否定,一种对关节置换术错误的判定,或者是一种误解,加重了我对手术的恐惧和顾虑。而其实,在这样一种多年的反复无常的治疗中,不仅使我处在无休止的疼痛中,也使我花费了无数的钱。明智的人们应该知识,一旦你患有骨关节炎,采用保守治疗,基本上是无疗效的。必须明确晚期或者严重骨关节炎惟一有效的治疗手段就是人工关节置换,我的经历充分说明了这一点。

二、术后6小时疼痛就消失了——来自病人的陈述2

53岁的病人许××,称她自己是“全膝关节置换的活广告”。我明白这是为什么,由于骨关节炎,她的左膝已经疼痛了9年。在1996年7月,我们给她做了关节置换手术。她说,我不能再做以前曾做的一些事情,我不得不工作一会儿,坐下来再休息一会儿。我几乎不能在商店过道中行走、购物,站立时疼痛更严重。

我想有个解脱,我要求手术治疗,并进行了必要的术前训练。我对于疼痛将过去感到很鼓舞。真好!术后6小时疼痛就消失了!

术后次日早上医生查房时,我说很好,不痛。我能够活动我的下肢,我的足趾。

1周后,我就没有什么不舒服。只是需要作下肢的功能锻炼,以便早日康复。事实上,我术后3天就开始行走,自己上卫生间。

出院后,我用了2周拐杖,术后6周,我就去上班,从那以后就没有停止过行走,并坚持伸展、提腿及弯腰训练。我感觉手术的效果及恢复超过我的想像。

三、不要让你的医生说你太年轻——来自病人的陈述3

病人王××,由于退行性髋关节炎而不再工作。最初于1990年确诊,当时37岁,他的病情恶化很快,不得不停止跑步,甚至不能短距离行走。

他不太愿意手术,但他妻子坚持早日手术。于是他做了关节置换手术。手术顺利。术后他严格按照全髋置换术后的要求去做,进行屈曲、前后抬腿等训练。在医生的建议下,他使用拐杖6个星期。

他告诉我,手术的疗效很好。在我髋关节置换后,尽管我不能参加剧烈的活动,但现在我可以长距离行走而没有跛行。他真情地说,关节疼痛难忍,不能行走,尽管已尝试各种方法,很多医生也建议我尽量推迟手术时间,因为我太年轻。事实上,不要让你的医生说你年龄太轻而长时间的拖延手术时间。当然,你必须依据你的病情及生活质量来做出治疗的决定。

四、髋关节置换就像给了我新生——来自病人的陈述4

不仅是骨关节炎病人,其他类型关节炎病人亦可采用关节置换的方法。其中引起跛行最严重的几种疾病之一的强直性脊柱炎,是一种慢性非炎性疾病,常侵及骶髂关节。而骶髂关节是连接脊柱和骨盆的部位。由于髋臼就位于骨盆上,髋关节常为应力集中的地方,在一些严重的强直性脊柱炎病人中,常发生骨化现象,造成脊柱的融合而变直,髋关节失去顺应性。

病人吴××是一位体育教练,从14岁开始,患有强直性脊柱炎(这种疾病多发于年轻人)。由于强直性脊柱炎,他的两个髋关节均强直,以至于觉得关节像石头一样坚硬。他很紧张,生活质量明显下降。他说:我拥有工作,但由于髋关节疾病带来的疼痛、失意以及不能活动,我几乎不能工作。

1998年,30岁的他进行了两侧的髋关节置换。他说:“术后好像给了我新生。以前髋关节完全失去活动能力,现在又正常了。而且原本无力的肢体,力量也明显增强,可以行走了。”

五、人工关节给我带来了福音——来自病人的陈述5

病人张××是一位教师。1991年她第一次作全髋关节置换时,当时她67岁,由我的老师主刀。而到了1998年,我们给她作了另一侧的全髋关节置换。

尽管她恢复较慢,但疼痛没有了,她重新可以活动了,像30几岁的年轻人一样忙碌,充满活力。在回顾她的经历时,她说:“关节置换术是人类的一大奇迹,我们均应感激医生发明了这样的手术,对于我们生活在一个可以进行关节置换的时代,应感到高兴,她为我们带来了福音。如果我生活在早些年代,只能坐在轮椅上度过余生。对于我来说,关节置换是外科技术中最完善的成就。如果你能不经手术就控制疼痛,那最好了,但不可能。我十分感谢人工关节外科医生给我的建议和实施的手术,使我脱离了疼痛的苦海,重新有了做人的尊严。

小 结

关节置换术,我越来越把它看成是一门艺术,她仍是一门新的学科。几乎每年都有新的外科技术的抬高,新假体设计,新材料的发现,以及康复过程的改善。由于这些创新和上百万例膝关节和髋关节置换手术经验的积累,手术成功率大大提高,人工关节假体的维持时间越来越长,恢复变得越来越完全。所以,关节外科技术、手术医生的观念以及病人的态度是整个治疗的关键

另一个令人激动的发展是,尽管膝、髋关节置换非常广泛,但它们不是仅有的置换关节,越来越多的肩关节被置换,并努力发展踝关节、肘关节、腕关节及手指关节置换术。

很多术后康复的病人真情地说:“对我而言,每天内心深处都充满了感激。我能走出房门,走进社会生活,和大家在一起,无忧无虑地外出活动,平静地生活,正常地工作,对将来充满着希望,这全归功于关节外科的新技术以及那些尽心尽职的医生和护理人员。”

令人感到惊喜和鼓舞的是,数千万关节置换的病人,是医学的发展、关节外科医生的努力追求,使得他们重新过上了没有痛苦,具有生命价值的正常生活,开始着新的美好人生。

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