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王伯岳医案

时间:2023-06-29 百科知识 版权反馈
【摘要】:[引自:四川中医,1989:10]评析:本案为王伯岳治疗麻疹合并肺炎验案之一。王伯岳,中国中医研究院研究员,四川省中江县人,历任中华中医药学会儿科专业委员会主任委员、国家药典委员会委员等职。精通中医典籍,善于理论联系实际,有自己独特的学术思想和丰富的临床经验,主编有《中医儿科学》《中医儿科临床浅解》等专著。本例麻疹麻毒闭肺,且热迫大肠,麻疹、喘咳、泻利并作,疹色发暗,证情复杂。

宋某,男,2岁。

1965年2月19日初诊。

患儿发热6天,出疹3天,喘憋1天,伴腹泻纳差,精神萎靡,经本院门诊诊断为麻疹、肺炎,收住入院。刻诊:患儿高热喘促,鼻翼扇动,纳欠佳,精神差;大便稀,每日3~6行;鼻、唇干;舌红苔少,脉细数。查体:体温39.3℃;头面及躯干疹点稀少,稍暗;咽红,科氏斑(+),双肺后下有中小水泡音;心律齐,心率140次/分;腹软,肝未触及。西医诊断:麻疹,肺炎。中西诊断:麻疹。证属麻毒闭肺,热伤阴液。治宜宣肺开闭,清热养阴为法。药用:麻黄、生甘草各3g,炒杏仁、桔梗、竹叶、葛根、黄芩、蝉蜕各6g,牵牛子5g,鲜生地黄9g,生石膏15g(先煎)。服药2剂,喘咳减,大便次数少,仍高热、汗出、烦躁,口渴喜饮,口糜,便溏,舌红绛少苔,脉数。辨证属毒热炽盛,心胃之火上炎。予以清热解毒,凉血降火法:白人参(另煎),川黄连、生甘草各3g,生石膏15g,犀角粉1g(冲),鲜生地黄、大青叶、生谷芽各9g,知母、牡丹皮、豆豉、青黛各6g,葱白1寸。上方服1剂后,高热减,去犀角继续调理,于3月2日痊愈出院。[引自:四川中医,1989(9):10]

评析:本案为王伯岳治疗麻疹合并肺炎验案之一。王伯岳(1921-1987),中国中医研究院研究员,四川省中江县人,历任中华中医药学会儿科专业委员会主任委员、国家药典委员会委员等职。精通中医典籍,善于理论联系实际,有自己独特的学术思想和丰富的临床经验,主编有《中医儿科学》《中医儿科临床浅解》等专著。

本例麻疹麻毒闭肺,且热迫大肠,麻疹、喘咳、泻利并作,疹色发暗,证情复杂。王老抓住不同阶段的重要矛盾,首先宣肺透疹清热,用麻杏石甘汤合葛根芩连汤加减,使咳利缓,病势减,而后以清热解毒凉血法获愈。其用药特点在于葱白,既防止热邪与凉药格拒,又可合谷芽防苦寒伤中而护胃气。

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