病理显示肾单纯性囊肿是什么意思

单纯性骨囊肿（simple bone cyst）是指髓内单房性骨囊肿，囊内充满浆液，囊壁为纤维结缔组织。

【临床特征】

（1）好发于男性青少年，长骨干骺端，偶见于盆骨。

（2）大多缺乏症状，但易并发病理性骨折。

【影像特征】

（1）X线为孤立性单房性囊肿，位于长骨干骺端髓内中央位，对称性生长。

（2）囊肿底部近骺板，约相当于骺板宽度。尖端朝向骨干，膨胀不明显，形状类似截头圆锥体。

（3）囊内壁有突出骨嵴，骨嵴上的死骨片脱落沉在囊底部，形成X线特有的骨片陷落征，由此可证实囊肿为单房性。

【病理特征】

（1）囊壁较薄，由纤维组织构成，深部有反应性骨。

（2）囊壁内含少量破骨细胞样巨细胞，胆固醇结晶，泡沫细胞和疏松的纤维素样坏死组织。

（3）病理性骨折为常见并发症。

【典型病例】

左肱骨单纯性骨囊肿（图13-2-1）

1.病史简介　患者，女性，13岁；X线检查发现左肱骨骨囊肿，无明显症状。

图13-2-1　单纯性骨囊肿

A.X线示囊肿位于肱骨上段干骺端，中位、单房性、对称性生长，骨皮质变薄但不膨胀；B、C、D.MRI示囊肿边界清楚，单房性，形似截头的圆锥体，底部靠近骺板，头部指向骨干；E.镜下囊壁较薄，含成纤维细胞、少量炎症细胞和破骨细胞样巨细胞，间质内有幼稚的骨样组织；F.骨囊肿囊壁及囊内含有疏松的纤维素样骨样组织；G.图F高倍观察

2.病理诊断　左肱骨单纯性骨囊肿。

〖点评〗

（1）单纯性骨囊肿如不发生病理性骨折常缺乏症状。

（2）单纯性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿的鉴别主要依赖影像学检查，两者都好发于青少年长骨干骺端，但孤立性骨囊肿是中央位、对称性生长的单房性囊肿，膨胀不明显，但有向骨干延伸的倾向，在影像学检查中像一个截头的圆锥体，底部靠近骺板；而动脉瘤样骨囊肿是偏位生长的多房性囊肿，膨胀明显，生长速度快。

（3）大体检查单纯性骨囊肿囊内多半为淡黄色浆液，动脉瘤样骨囊肿囊内多半是不凝固的血液。

（4）镜下单纯性骨囊肿囊壁较薄，破骨细胞样巨细胞较少，纤维成分较多；而动脉瘤样骨囊肿正好相反。