【摘要】：骨内腱鞘囊肿是位于关节旁骨内的腱鞘囊肿，也称邻关节骨囊肿。右大腿疼痛伴髋关节活动障碍7个月。临床诊断为右股骨粗隆良性肿瘤。手术后送检破碎的骨和软组织一堆，直径2cm。
骨内腱鞘囊肿(ganglion cyst of bone)是位于关节旁骨内的腱鞘囊肿，也称邻关节骨囊肿。
【临床特征】
（1）最常累及髋关节区，其次是膝关节、踝关节和腕关节区，体积较小，周围有硬化。
（2）病变位于近关节面的软骨下骨内，常伴有轻度关节活动时疼痛和不适。
【病理特征】
（1）囊壁为较厚的纤维组织，囊内为纤维组织黏液变性形成的胶胨样物质。
（2）囊壁缺乏上皮，滑膜或内皮细胞被覆，形态类似软组织腱鞘囊肿。
【典型病例】
右股骨粗隆骨内腱鞘囊肿（图13-3-1）
1.病史简介 患者男，50岁。右大腿疼痛伴髋关节活动障碍7个月。临床诊断为右股骨粗隆良性肿瘤。手术后送检破碎的骨和软组织一堆，直径2cm。
图13-3-1 单纯性骨囊肿
A.X线显示右侧股骨大粗隆有一低密度影，边界清楚；B.MRI显示病灶位于股骨大粗隆皮质下，边界清楚，周围有硬化边缘；C.镜下为纤维囊壁样组织，囊壁内层疏松黏液变性，类似软组织腱鞘囊肿；D.囊壁内层表面无上皮细胞、滑膜细胞被覆，外层有钙化、骨化；E.局部囊壁钙化、骨化
2.病理诊断 右股骨粗隆骨内腱鞘囊肿。
〖点评〗
（1）骨内腱鞘囊肿都位于邻近关节的骨组织内，故称为邻关节骨囊肿。
（2）囊肿壁为增厚的纤维结缔组织，内层疏松有黏液变性，外层常伴有玻璃样变或钙化，与软组织腱鞘囊肿形态一致。
（3）囊壁无上皮细胞、滑膜细胞或内皮细胞被覆，故不同于上皮性囊肿、滑膜囊肿或血管瘤。
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