【摘要】：为什么不植骨可以治疗骨不连？只有骨折愈合一元论学说能给出圆满的解释。其实骨不连在多数情况下根本不是骨折愈合的停止，而是骨折间隙修复的强度小于骨折间隙再损伤的强度，也就是不稳定会造成反复的微骨折。本例骨折延迟愈合的原因是骨折断端骨膜剥脱缺血，因此分析延迟愈合的原因应结合骨折部位的病理变化。因车祸致右股骨粉碎性骨折，伤后当天在外院行钢板内固定术，术后切口感染，伴发热及局部脓肿形成
参见图6－2至图6－7。
简评：术后14个月骨折未愈合可以诊断骨不连吗？骨不连是骨折愈合的停止吗？毫无疑问，目前对骨不连的定义存在重大欠缺，骨折愈合究竟什么时间是尽头呢？到底骨不连是不是骨折愈合的停止呢？为什么不植骨可以治疗骨不连？只有骨折愈合一元论学说能给出圆满的解释。其实骨不连在多数情况下根本不是骨折愈合的停止，而是骨折间隙修复的强度小于骨折间隙再损伤的强度，也就是不稳定会造成反复的微骨折。因此，加强稳定性是解决骨不连的基本方法。本例骨折延迟愈合的原因是骨折断端骨膜剥脱缺血，因此分析延迟愈合的原因应结合骨折部位的病理变化。
图6－2 患者男性，32岁。因车祸致右股骨粉碎性骨折，伤后当天在外院行钢板内固定术，术后切口感染，伴发热及局部脓肿形成
6日，行清创取钢板，外固定架固定，局部滴注引流
图6－4 2000年10月25日，术后14个月骨折线仍然明显，局部有疼痛感，这是骨不连吗？能愈合吗
0日，拆架前骨折线模糊，带架时间1年零8个月
月20日，拆架后夹板保护1年骨折临床愈合
6－7 2004年6月1日复查X线片
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