【摘要】:患者取钢板后2个月就弃拐行走,据称功能恢复得还不错,没有肢体短缩和跛行,患者取内固定后5个月再次发来X线片,见图6-43。虽然从X线片子上看变化不大,但钢板拆除后几乎90%的再骨折发生在术后2个月以内。
这也是一位网上咨询的患者,青年男性,2年前因股骨中下段骨折行钢板内固定手术,但侧位X线片上骨折线始终不消失(图6-42)。患者在当地医院取出内固定后通过电子邮件来征询我的意见,我的意见是:植骨手术促进愈合,至少要拄双拐。
图6-42 侧位X线片上骨折线
遗憾也庆幸的是,患者没有听从我的任何一条意见。患者取钢板后2个月就弃拐行走,据称功能恢复得还不错,没有肢体短缩和跛行,患者取内固定后5个月再次发来X线片,见图6-43。
图6-43 内固定后5个月X线片
虽然从X线片子上看变化不大,但钢板拆除后几乎90%的再骨折发生在术后2个月以内。5个月没有再骨折,再骨折的概率会大大地降低了。有时骨痂可以达到惊人的强度,图6-44是1例股骨骨折畸形愈合2年的病例,在截骨矫形手术中发现,起连接作用的愈合骨痂的强度极高,几乎是硬化骨的强度。这也许是一种超代偿机制。
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