1.患者入院后,首先主动向患者介绍负责医生、护士,介绍病区环境,了解患者需求并及时给予帮助,消除患者的紧张和陌生感。
2.测量生命体征,介绍病区的规章、管理制度等,介绍呼叫器使用方法。
3.眼部检查:测视力、测眼压等;遵医嘱散瞳孔后在裂隙灯显微镜下检查眼底;冲洗泪道并查看是否通畅。
4.全身检查:测血压、测血糖;血、尿、粪便常规等,或遵医嘱静脉抽血,以检查身体情况;由护士陪同外出做心电图及X线胸部透视等检查。
5.每日早上整理患者床单位,保持床单位整洁;行动不便患者,协助洗漱及饮食。
6.遵医嘱术前每日点眼药3~6次,每次1滴或2滴,给予局部抗感染治疗。
7.告知患者手术的必要性和安全性;术前注意休息,调理饮食,禁烟酒,忌辛辣等刺激性食物,各项准备的目的和意义,使患者能主动配合治疗。
8.为缓解患者术前心理紧张和焦虑情绪,要做好疾病相关知识方面的教育,并且教会患者掌握自我心理调适的方法,如同病友聊天、听广播等。
9.手术前1d,患者进行洗头、洗澡、剪指甲等卫生整理;且按照术者习惯剪睫毛。告知患者及其家属,为其手术者姓名,手术时间、台次,与其核对术眼(左眼或右眼)。
10.手术前1d用药按医嘱执行,全身麻醉患者,护士通知其禁食、禁水8h,局部麻醉患者可正常饮食,但不宜吃得过饱。
11.预防感冒、发热,女患者月经期,要停做手术,以免感染及出血等并发症的发生。
12.手术当日晨,遵医嘱给予散瞳药散瞳孔,全身麻醉手术患者,按全身麻醉、术前护理常规给予护理,告知患者耐心等待手术。
13.协助手术室护士护送患者手术,等待患者手术后返回病房。
14.手术后,到病房看望患者,交代手术后饮食、卧位等注意事项,让其了解病情的大致转归过程。
15.密切观察眼部情况,如敷料有无松脱及渗出,术眼疼痛程度等;监测体温变化,注意有无其他全身症状,必要时遵医嘱应用镇静药或镇痛药镇痛。
16.敷料包扎:术后需加压包扎至少1d,向患者做好解释并取得合作,嘱患者不要自行拆解敷料。如敷料松动、移位、渗血或污染,应更换敷料,重新包扎。
17.每日给予换药,以防眼内感染。换药、点眼药时,要严格无菌操作,动作轻柔,避免按压术眼。
18.术眼绷带拆开后,遵医嘱给予点眼药以局部抗感染治疗,根据病情遵医嘱静脉输液以全身抗感染治疗,预防感染;且避免术眼碰撞,可用无菌纱布遮挡术眼。
19.保持病室内空气新鲜,预防并发症的发生,包括预防感染、控制眼压、防止组织溶解粘连等。
20.根据视物障碍程度,给予相应的帮助,满足患者最基本的生活需要,并帮助患者制定和实施改变生活方式的计划,提高其自理能力。
21.给予心理支持,减轻患者及其家属的焦虑和恐惧心理。做好疾病相关知识的教育,增强生活自理能力和战胜疾病的信心。
22.教会患者及其家属正确的点眼药方法,告知患者出院后的注意事项,帮助患者办理出院手续。
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