1.告知患者术后的注意事项,使其了解病情的大致转归过程。
2.加强预防保护性措施:避免头部用力活动,避免突然快速翻身和坐起,避免剧烈咳嗽及用力闭眼。
3.术眼绷带拆开前,密切观察眼部情况,如敷料有无松脱及渗出、术眼疼痛程度等;监测体温变化;注意有无其他全身症状,必要时遵医嘱应用镇静药或镇痛药镇痛。
4.敷料包扎:术后需加压包扎至少1d,往往会使患者感到面部不适和疼痛,要向患者做好解释并取得合作,嘱患者不要自行拆解敷料。如敷料松动、移位、渗血或污染,应更换敷料,重新包扎。
5.术眼绷带拆开后,遵医嘱每日点眼药2~6次,每次1滴或2滴,以局部抗感染治疗,根据病情遵医嘱静脉输液以全身抗感染治疗,预防感染。
6.每日给予换药,以防眼内感染。护士在换药、点眼药时要严格无菌操作,要动作轻柔,避免按压术眼。
7.预防上呼吸道感染及感冒,可鼓励患者多饮水;减少病室探视人员,保证患者充分休息;患者出汗后,要及时更换病衣,保持衣服清洁干燥;协助患者搞好个人卫生。
8.卧位:如患者需要俯卧位,告知其正确的俯卧位方法,应避免震动,嘱患者尽量减少头部活动;医务人员夜间巡视时,督促患者尽量保持俯卧位姿势,如无需俯卧位时可取平卧位;如全身麻醉术后,按全身麻醉术后护理常规护理。
9.饮食:术后2d内,应进食清淡易消化的半流食,保持大便通畅,防止便秘以利于伤口愈合。2d以后可进食高蛋白质、高维生素的软食。
10.避免术眼碰撞,可用无菌纱布遮挡术眼;避免进食时用力撕咬、咀嚼硬质食物,以免影响伤口愈合。
11.保持病室内空气新鲜,每日通风2次,每次至少30min,每天紫外线照射消毒2次;病室内的物品、地面每天用稀释的消毒液擦拭2次。
12.预防并发症的发生,包括预防感染、控制眼压、防止组织溶解粘连等。向患者及其家属介绍术后预防感染等的重要性,并教会患者及其家属正确的点眼药方法。
13.根据患者视物障碍程度,给予患者相应的帮助,满足最基本的生活需要,并帮助患者制定和实施改变生活方式的计划,提高其自理能力。
14.给予心理支持,减轻患者及其家属的焦虑和恐惧心理。做好疾病相关知识的宣传教育,增强自理能力和战胜疾病的信心。
(王 瑛 刘钰凤 白琳琳 路 静)
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