慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大，在成年人多表现为炎性改变。可分为3型：增生型或称肥大型、纤维型或称萎缩型、隐窝型。
【病因与发病机制】 反复发作急性扁桃体炎使抵抗力降低，细菌易在隐窝内繁殖，诱致本病的发生，也可继发于某些急性传染病之后。如猩红热、白喉、流感、麻疹等，肥大型扁桃体炎常与体质有关，故可依家族方式出现。
【临床表现】
1．有反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周脓肿的病史，或伴有扁桃体源全身性疾病的症状。
2．咽部经常不适或有口臭，若扁桃体隐窝内有大量豆渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，口臭更为严重。
3．扁桃体具有丰富的末梢神经感受器，故在炎症时期容易产生各种反射失调现象。如阵发性咳嗽、咽异物感、刺痛感或各种感觉异常。
4．扁桃体过于肥大，可引起呼吸困难、咽下困难或言语含糊不清，但皆少见。有之，仅见于幼儿。
6．由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力、易疲劳或低热。
7．扁桃体按其大小分为三度。
一度肥大：扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓。
二度肥大：超出腭咽弓。
三度肥大：两侧扁桃体接近中线或相互接触。
【相关检查】
1．触诊，扁桃体有硬实感。
2．腭舌弓有明显慢性充血，慢性期常无明显充血。
3．隐窝口处有黄白色脓栓。
4．一侧或双侧下颌角淋巴结大。
【护理评估】
1．一般情况 患者的年龄、性别、职业、婚姻状况、营养状况等，尤其注意与现患疾病相关的病史和药物应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传病史和女性患者生育史等。
2．详细询问、检查患者 有无因本病而引起的其他并发症。
【护理要点及措施】
1．术前护理要点及措施
（1）评估患者：包括健康史及其相关因素、身体状况、生命体征，以及神志、精神状态、行动能力等。
（2）心理护理：对患者给予同情、理解、关心、帮助，告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力，不利于疾病的康复。解除患者的紧张情绪，更好地配合治疗和护理。
（3）术前用药，抗生素消炎及止血治疗。
（4）完善术前相关检查。
（5）术前：阿托品皮下注射，抑制腺体分泌。
（6）饮食护理：术前1d晚进食清淡饮食，术晨0：00禁食、禁水。
2．术后护理要点及措施
（1）术后第1天1∶5000呋喃西林漱口，清除口腔内食物残渣和致病微生物。
（2）全身麻醉者、儿童采取平卧位，头偏向一侧。
（3）给予全身麻醉患者持续低流量吸氧，2L／min，6h。
3．专科护理
（1）手术当日卧床休息，少说话，尽量避免咳嗽，给予颈部冰敷6h。
（2）注意观察患者咽部出血情况。如持续口吐鲜血，应及时报告医生，采取止血措施。全身麻醉患儿不断出现吞咽动作时，可能有伤口出血，及时报告医生采取措施。
（3）饮食护理：术后给予患者扁桃体术后饮食，常规进食冷流食。
（4）术后6h，伤口即有白膜形成，24h后白膜多已覆盖整个扁桃体窝，属于正常现象，白膜对伤口具有保护作用。若白膜稀疏不均，色泽污秽，提示有感染的情况，应遵医嘱给予抗感染治疗，白膜一般10d左右脱落、创口愈合。
（5）术后第2天鼓励患者多说话，用漱口水漱口，多进食，以增强体力，防止创面瘢痕挛缩。
（6）疼痛难忍时，不宜服用水杨酸类镇痛药，因其可抑制凝血酶原的产生而引起伤口出血。
【健康教育】
1．坚持锻炼、增强体质，预防上呼吸道感染。
2．不吃辛辣、刺激性强的食物，以免刺激咽部引起不适。禁食过热、过硬食物，以免造成伤口出血。
3．避免劳累、受凉及烟酒过度等诱因。
4．保持口腔清洁，饭前、饭后漱口。
5．定期复诊检查。
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