【摘要】：慢性鼻窦炎患者主要症状流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍，鼻腔鼻窦置换法是吸出鼻腔分泌物，保证鼻腔通气及达到用药效果的重要方法之一。鼻腔鼻窦置换法在治疗儿童慢性鼻窦炎患者中起着主要作用。1．鼻腔内滴入1%麻黄碱生理盐水收缩鼻腔黏膜，利于负压将窦内空气吸出，同时药液随着窦内压力降低而流入窦腔。
慢性鼻窦炎患者主要症状流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍，鼻腔鼻窦置换法是吸出鼻腔分泌物，保证鼻腔通气及达到用药效果的重要方法之一。鼻腔鼻窦置换法在治疗儿童慢性鼻窦炎患者中起着主要作用。
【适应证】 慢性鼻窦炎，尤其是儿童。
【禁忌证】 高血压、颈椎病。
【操作前准备】
1．知情同意告知 告知患者鼻腔鼻窦置换法治疗的方法及注意事项，使患者具有充分思想准备。
2．用物准备 1%麻黄碱滴鼻液、0．02%呋喃西林滴鼻液、吸引器、吸引头。
【操作方法】
1．鼻腔内滴入1%麻黄碱生理盐水收缩鼻腔黏膜，利于负压将窦内空气吸出，同时药液随着窦内压力降低而流入窦腔。
2．患者说明置换疗法的作用及步骤，取得合作。
3．患者采取平卧位，肩下垫枕，头向后仰，使鼻部低于口腔部，每侧鼻腔先滴入0．02%呋喃西林溶液3～5ml，以淹没所有窦口为度，患者张口等待数分钟。
4．开吸引器，将吸引头紧塞一侧鼻孔，用力压闭另一侧鼻孔，嘱患者发“咔咔”声，使软腭上举以关闭鼻咽腔，进行间断吸引，如此双鼻孔交替进行，每次5～6回，将鼻窦内空气吸出的同时，药液即进入窦内。
5．根据病情，隔1～2d治疗1次。
【护理】
1．操作前向患者做好解释工作，取得患者配合。
2．治疗前询问病史，并做好治疗记录。
3．按清洁操作常规。
4．注意患者有无不适反应。
【注意事项】
1．患有高血压，颈椎病的患者禁止进行此项治疗。
2．患者必须积极与医护人员配合，肩下垫枕，颈伸直，头后仰，颏尖朝上，使颏隆凸与外耳道口的连线与台面（或地面）垂直，避免药液滴入口腔。
3．间断吸引时患者必须发“咔咔”声，使软腭上举以关闭鼻咽腔，将鼻窦内空气吸出的同时，药液即进入窦内。
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