急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤,由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿或少尿的急性肾功能衰竭。在我国男女患病之比为2∶1。有青年及中老年2个发病高峰,但2~87岁均有发病,有报道于春、夏季发病者较多,可呈急骤起病,但多数病例呈隐袭发病,较快地发展为尿毒症。
急进性肾炎发病的原因很多。一般有肾外表现或有明确的原发病者为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜,系统性红斑狼疮等。也有的继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病。病因不明者为原发性急进性肾炎。某些化学毒物亦可能是急进性肾炎的病因,免疫遗传易感性与本病也可能有关。
急进性肾炎中医属“水肿”、“阳水”、“关格”、“癃闭”、“溺毒”等。它严重地威胁着青年人和中、老年人的生命健康。起病急者常有前驱呼吸道感染史,有的隐匿起病,但疾病发展到一定阶段一定会迅速发展。大多数患者其主要症状为全身水肿,随着全身其他症状的加重,水肿也越来越重。患者自觉排尿次数多量少,有的还发现肉眼血尿,几乎所有患者有做尿常规检查时发现都有多少不同的蛋白尿。患者外观上看脸色苍白,睑结膜苍白,血常规可见血红蛋白降低。患者血压中度增高,甚至有的患者血压急剧增高,舒张压可达18kPa左右,有的眼底常有渗出物及出血。平日患者自觉疲倦无力,消瘦,有时恶心呕吐,或烦躁易怒,或心悸气短。本病的主要致死原因是由于肾功能急剧下降,血中尿素氮高,数月内出现少尿性急性肾功能衰竭而形成尿毒症严重侵害人体的生命。
急进性肾炎虽临床不甚多,但疾病过程发展快,迅速恶化,所以抓住时机,进行积极有效的正规治疗。同时强调食补,也不失为辅助治疗的好方法。按照辨病施膳,辨证施膳予以逐一介绍。
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