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颅内外侧支循环

时间:2024-06-29 百科知识 版权反馈
【摘要】:由于颈动脉和椎动脉系统供应包括脑在内的整个头部血液,颈内动脉、颈外动脉和椎-基底动脉在颅内外发生许多吻合。上述脑动脉的广泛吻合有以下意义:①利于减少某动脉阻塞后的缺血性损伤;②因较大的动脉缓慢阻塞,而出现代偿性侧支循环过度时,可听到局部有血管杂音;②颅内外血管舒缩功能失调时,出现发作性颅内外动脉过度扩张,导致严重的搏动性头痛。

由于颈动脉和椎动脉系统供应包括脑在内的整个头部血液,颈内动脉、颈外动脉和椎-基底动脉在颅内外发生许多吻合。

(一)颈内动脉和颈外动脉的吻合

除了颈内动脉直接发出少数小分支外,大多数由眼动脉发出的分支与颈外动脉吻合。

(1)颈内动脉在海绵窦段直接发出的脑膜支与脑膜中动脉在颅内硬脑膜下发生吻合。

(2)颈内动脉直接发出的鼓支和上颌动脉的前鼓支在颅外发生吻合。

(3)颈内动脉在岩骨段发出的小动脉与颌内动脉发出的小动脉在颅外发生吻合。

(4)大脑中动脉皮质支的软膜动脉与脑膜中动脉穿过硬脑膜的分支在蛛网膜下隙发生吻合。

(5)大脑前动脉的软膜动脉与脑膜中动脉在大脑镰发生吻合。

(6)眼动脉与脑膜中动脉发出的眶支在颅外眶内发生吻合。

(7)眼动脉的鼻背动脉与面动脉的鼻外侧动脉在颅外鼻背侧和眼内眦处吻合。

(8)眼动脉的泪腺支及睑支与颞浅动脉的颧眶动脉在眼外侧的吻合。

(9)眼动脉的鼻背动脉、筛动脉与上颌动脉的眶下动脉、蝶腭动脉在颅外的上颌及鼻腔内的吻合。

(10)眼动脉的眶上动脉、滑车上动脉与额浅动脉的额支在颅外额部皮肤内的吻合。

(二)椎-基底动脉与颈外动脉的吻合

(1)内听动脉与颈外动脉直接发出的茎突舌骨动脉在颅外发生吻合。

(2)椎动脉入颅前发出的肌支与颈外动脉的枕动脉、腭升动脉在颅外吻合。

(3)椎动脉的脑膜支与枕动脉的脑膜支在颅后窝硬脑膜内发生吻合。

(三)颈外动脉之间的吻合

(1)双侧甲状腺动脉在甲状腺处吻合。

(2)双侧颌动脉在头皮和面部的中线处发生吻合。

(3)双侧面动脉在面部中线发生吻合。

(4)双侧舌动脉在舌部发生吻合。

(5)双侧枕动脉在后颈部发生吻合。

(四)椎椎动脉相互吻合

椎动脉在颈部行程中相互发生吻合。

(五)椎动脉的肌支与锁骨下动脉的颈深动脉发生吻合

上述脑动脉的广泛吻合有以下意义:①利于减少某动脉阻塞后的缺血性损伤;②因较大的动脉缓慢阻塞,而出现代偿性侧支循环过度时,可听到局部有血管杂音;②颅内外血管舒缩功能失调时,出现发作性颅内外动脉过度扩张,导致严重的搏动性头痛。

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