【摘要】:高血压通常根据血流和血压稳定不变的循环模型的血流动力学来定义,它以平均动脉压和总外周阻力升高为特征。心脏射血时,脉动的压力受大动脉硬度的影响,所以高血压血流动力学模型中应该引入这个参数。高血压研究采用这种模型对更好地理解疾病基础有重要意义。在高血压的实验研究中,大多数研究高血压细胞机制的实验都在大动脉,特别是主动脉上进行,而且主动脉的细胞机制多用来解释微动脉的阻力功能。
高血压通常根据血流和血压稳定不变的循环模型的血流动力学来定义,它以平均动脉压和总外周阻力升高为特征。但是对于有生命的动物和人,血流和血压不是稳定不变的,而是脉动的,所以非线性的循环模型可能会更好地描述高血压的特征,因为它不仅可以解释平均动脉压,而且可以解释脉动的压力。心脏射血时,脉动的压力受大动脉硬度的影响,所以高血压血流动力学模型中应该引入这个参数。这样在心脏的功能不变时,血压水平不仅受微动脉收缩的影响,而且受动脉硬度和反射波的幅度和时间的影响。
高血压研究采用这种模型对更好地理解疾病基础有重要意义。它不仅可以把心、脑、肾等并发症直接和大动脉的改变联系起来(独立于年龄和动脉粥样硬化病变),而且动脉硬化对更全面地理解老年人高血压也很重要。在高血压的实验研究中,大多数研究高血压细胞机制的实验都在大动脉,特别是主动脉上进行,而且主动脉的细胞机制多用来解释微动脉的阻力功能。但用它来解释动脉的缓冲功能而不是阻力功能更为恰当。事实上,这种解释也不再能站得住脚,因为:①通常高血压都是通过测量大动脉而不是小动脉的动脉压来确诊的;②高血压的定义应该包括大动脉;③大动脉和小动脉(包括微动脉)是血管系统的两个组成部分,二者的结构和功能明显不同。
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