【摘要】:尽管在一些代谢紊乱时通常认为血流动力学参数不变,但现在也可以检测和评价动脉硬度、血管舒张和切应力的改变。直到最近心血管疾病的张力还主要采用稳定的血流或收缩压和舒张压来评价。但采用新的方法可以更为精确地直接测量稳定及脉动的动脉应力和切应力,而且可以评估每种指标的变异性。
这些方法学上的进展从以下几个方面改变了我们对高血压大动脉硬化的认识。首先不同的动脉节段的硬化程度可能不同。其次可以在正常血压者和高血压者中采用脉动的血压容积关系研究桡动脉和颈动脉的动脉硬度。这与经典的稳定状态的压力容积关系的方法明显不同。静态的顺应性主要依赖于平滑肌张力和动脉壁结构特征;脉动的顺应性是频率依赖性的,主要受动脉黏弹性的影响,后者由平滑肌和细胞外基质决定。
除了高血压外,在一些生理和病理情况下动脉硬度也会改变,例如慢性心力衰竭和充血性心力衰竭。尽管在一些代谢紊乱时(如肥胖、动脉粥样硬化、血脂代谢异常和血糖代谢异常)通常认为血流动力学参数不变,但现在也可以检测和评价动脉硬度、血管舒张和切应力的改变。无疑这一领域在今后几年将会很快发展,并为诊断和治疗提供新的病理生理依据。
直到最近心血管疾病的张力还主要采用稳定的血流或收缩压和舒张压来评价。但采用新的方法可以更为精确地直接测量稳定及脉动的动脉应力和切应力,而且可以评估每种指标的变异性。
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