【摘要】:高血压患者动脉压力直径关系的改变直到最近才被人们所认识。因此有必要在不同人群中更全面地评价动脉硬度和脉压的流行病学资料。脉压是与左室肥厚惟一独立相关的因素。最近另一项研究表明脉压是心肌梗死的重要预测因素。2 207例治疗前舒张压≥12.7kPa的高血压患者根据脉压水平进行分组。这些发现明确地表明脉压水平是心血管危险的独立预测因素,特别是对冠状动脉疾病来说。
高血压患者动脉压力直径关系的改变直到最近才被人们所认识。动脉硬度的指标不仅受收缩压和舒张压水平的影响,而且还受其他因素的影响,包括盐摄入量、血清高密度脂蛋白胆固醇、每天的运动量和血清胰岛素水平。这些发现提示许多可以改变的因素能明显影响动脉硬度,且独立于动脉压水平。因此有必要在不同人群中更全面地评价动脉硬度和脉压的流行病学资料。
一项研究在40~69岁的18 336例法国男性和9 351例法国女性中调查了平均动脉压和脉压的关系。脉压是与左室肥厚惟一独立相关的因素。而且10年的生存分析表明脉压是独立的危险因素。最近另一项研究表明脉压是心肌梗死的重要预测因素。2 207例治疗前舒张压≥12.7kPa(95mmHg)的高血压患者根据脉压水平进行分组。每1 000人年的心肌梗死率与脉压大小直接相关。与前一研究相同,治疗前脉压较高[≥8.40kPa(63mmHg)]与心血管并发症相关(如心肌梗死)。这些发现明确地表明脉压水平是心血管危险的独立预测因素,特别是对冠状动脉疾病来说。
尚需进一步的研究来证实动脉硬度是否是心血管危险的早期预测因素。
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