【摘要】:近年来流行病学调查与实验研究证实,血浆同型半胱氨酸水平轻至中度增高可加速动脉粥样硬化,促进动静脉血栓形成,引起心脑血管病及周围血管病,国内外现已公认高同型半胱氨酸血症是脑血管病的独立危险因素。一般认为如果血浆Hcy浓度超过15μmol/L,则诊断高同型半胱氨酸血症。糖尿病患者,尤其是2型糖尿病合并微血管或心血管病变的患者,血浆Hcy亦明显高于正常人。高同型半胱氨酸血症也是出生缺陷的一个重要因子。
近年来流行病学调查与实验研究证实,血浆同型半胱氨酸(又称高半胱氨酸,homocysteine,Hcy)水平轻至中度增高可加速动脉粥样硬化,促进动静脉血栓形成,引起心脑血管病及周围血管病,国内外现已公认高同型半胱氨酸血症是脑血管病的独立危险因素。在我国正常人血浆Hcy水平一般在14μmol/L以下,而冠心病、脑卒中患者平均为17~20μmol/L。一般认为如果血浆Hcy浓度超过15μmol/L,则诊断高同型半胱氨酸血症。大约有70%~80%的流行病学调查和临床研究报道认为高同型半胱氨酸血症是动脉硬化和血栓栓塞性疾病如冠心病、心肌梗死、脑血管病、静脉血栓等的独立危险因素,而且不少报道还指出高同型半胱氨酸血症与心脑血管病的预后有关,血浆Hcy水平越高,远期生存率越低。但亦有20%~30%的文献指出高同型半胱氨酸血症与心脑血管病的发病无关,它可能不是心脑血管病的一个独立的危险因素,而是一个伴发因素,这种研究结果的不同可能与病例的选择(患者的性别、年龄、种族和生活习惯等)及血浆Hcy测定的方法等密切相关。糖尿病患者,尤其是2型糖尿病合并微血管或心血管病变的患者,血浆Hcy亦明显高于正常人。高半胱氨酸血症可能与肾血管病变、老年痴呆、帕金森病、智力发育障碍和免疫疾病等的发病有关。高同型半胱氨酸血症也是出生缺陷的一个重要因子。
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