中成药治疗

1．复方丹参注射液

复方丹参注射液有扩张血管，活血化瘀，降低红细胞聚集性，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度的作用，可降低血液黏稠所致的血流阻力，疏通微循环，改善皮损局部组织的缺血缺氧状态，从而使环磷腺苷的水平上升，进而使银屑病的表皮细胞分裂增殖受到控制，可替代副作用大且有致癌之虞的抗肿瘤药物而治疗银屑病。

有研究对银屑病患者给予复方丹参静滴治疗，总有效率98．3%。从临床分期看，进行期总有效率为100%，稳定期总有效率95．2%，退行期总有效率为100%，收效满意。

2．火把花根片

火把花根片是一种具有与激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等相同优点而有不同作用特点的新型药物，具有良好的抗炎作用，能抑制毛细血管通透性增高，减少渗出和水肿，抑制特异抗体生成，且其疗效不低于激素及免疫抑制剂而优于其他同类制剂。

有研究采用四川省中药研究所研制的中成药火把花根片治疗寻常性银屑病取得了较好的疗效。他们用该药治疗寻常性银屑病治愈率为56．95%，总有效率88．25%。且不良反应轻而少，长期服用无类似激素治疗出现的低钾、免疫抑制、继发感染或反跳现象。因此，火把花根片对于治疗寻常性银屑病有显效快、副作用轻微、远期疗效佳的突出特点。

3．雷公藤

有研究应用雷公藤治疗进行期寻常性银屑病，结果总有效率84%。应用雷公藤多苷治疗寻常性银屑病有效率为87．4%。不良反应有：恶心1例，月经失调2例，共3例（3．5%），经雷公藤减量后恢复，不影响治疗。

雷公藤对银屑病的治疗与雷公藤中含有雷公藤多苷有关，雷公藤多苷有较强的抗炎与免疫抑制效应，它具有皮质类固醇激素样作用，但没有激素样的副作用。

4．黄芪注射液

黄芪注射液静脉滴注，每日1次，每次60ml。皮疹开始消退时间明显提前。皮疹7天内开始消退者65%。无明显不良反应，血尿常规及肝肾功能均正常。黄芪注射液能显著抑制小鼠阴道上皮细胞有丝分裂和增殖细胞核抗原（PCNA）表达。黄芪注射液可促进鼠尾鳞片表皮颗粒层的形成。

5．清开灵注射液

1994年以来，我们将清开灵注射液用于皮肤科临床，治疗银屑病等皮肤病取得了较满意的疗效，方法采用静脉滴注，将清开灵注射液40ml加入5%～10%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中静脉滴注，1／d，儿童酌减，一般10～15天为1个疗程，间隔5～7天，治疗1～3个疗程。

6．苦参素注射液

治疗组给予苦参素葡萄糖注射液100ml（600mg），每日静脉滴注1次，治疗1个月。

7．丹参酮胶囊

口服丹参酮胶囊3粒，每日3次，同时口服银屑冲剂。有效率77%。丹参酮对银屑病的治疗作用是因为丹参酮有抗菌消炎作用，尤其对金黄色葡萄球菌和链球菌有强大抑制作用；丹参酮具有明显抑制白细胞趋化性；与丹参酮有活血化瘀作用等有关。并且在应用丹参酮的治疗过程中，未发现明显毒性作用。总之，丹参酮胶囊作为一种治疗进展期银屑病的安全有效药物，值得在临床上推广应用。

8．牛黄乌蛇散

牛黄40g，乌蛇300g，川贝母、白花蛇、白扁豆、山慈菇各100g，将上述药物（除牛黄外）烘干，粉碎成细粉，过100目筛，与牛黄粉搅匀即得。

服药方法：每次8g，3／d，饭后15分钟开水冲服，30天为1个疗程，2～3个疗程后判定疗效。治疗银屑病1005例，治愈219例，总有效率99．4%。平均治疗时间为57．88天，最短20天，最长230天。牛黄乌蛇散治疗血热型、血燥型银屑病有明显疗效，总有效率达92．83%。

9．肤康宁1号、2号冲剂

1号由生地黄、牡丹皮、赤芍、大青叶、白鲜皮、苦参、紫草、龙胆草、蒲公英及蜈蚣等组成；2号是在1号方中去龙胆草及蒲公英加首乌、旱莲草、女贞子等。进行期的银屑病患者服用1号，每次1包，2／d；静止期服用2号，用量同1号方，疗程40天。结果120例总有效率为90．38%。

10．绞股蓝总苷胶囊

绞股蓝总苷胶囊治疗寻常性银屑病，服药方法：每次40mg，3／d，30天为1个疗程。服药2个疗程后判断疗效。结果治疗的120例中有效率为84．17%。

11．复方天仙胶囊

对寻常性银屑病给予复方天仙胶囊治疗，服药方法：每次1．5～2．0g，3／d，30天为1个疗程，服完2个疗程后判定效果，总有效率87．5%。

12．平消片

平消片治疗寻常性银屑病，服药方法：每次8片，每日3次，儿童酌减。总有效率达91%。

13．华蟾素注射液

给药方法：取华蟾素注射液10ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml，静脉滴注，每天1次，连续治疗120天为1个疗程。总有效率90%。

14．猪苓多糖注射液

治疗方法：每天4ml，肌内注射连续20天，休息10天，21天为1个疗程。总有效率90%。

15．脉络宁

用脉络宁20ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每天1次，7天为1个疗程，总有效率90．3%。脉络宁具有扩张血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血作用。

16．曲克芦丁（维脑路通）

用曲克芦丁治疗银屑病，用药方法：取400mg加入10%葡萄糖注射液500ml中，每天1次，20天为1个疗程，2个疗程间停药7天，一般治疗2个疗程。结果100例中总有效率达98%。

17．甘草甜素针剂（强力宁注射液）

用药方法：甘草甜素针剂（强力宁注射液）治疗寻常性银屑病，成人80～100ml，儿童60ml，将其加入5%或10%葡萄糖注射液（GS）静脉滴注，每天1次，治疗时间最短5天，最长30天。结果总有效率为90%。

其作用机制在于它对银屑病患者细胞免疫有调节作用。

18．养血靓肤丸

组成：连翘90g，紫花地丁90g，山慈菇70g，雄黄60g，凌霄花60g，丹参120g，秦艽60g，酒大黄60g，地鳖虫60g，桃仁120g，当归须90g，没药50g，炮穿山甲珠40g，牡丹皮90g，神曲90g，炙鸡内金90g。

炮制后粉碎过100目筛制蜜丸，每丸6g。每日2次，每次1丸，饭后1小时温开水送服。

养血靓肤丸中连翘、紫花地丁、山慈菇、雄黄清热解毒散结，无寒燥之忧；凌霄花、秦艽、牡丹皮清虚热，散郁热，祛风止痒，无温燥之嫌；丹参、酒大黄、地鳖虫、没药、当归须、桃仁、炮穿山甲珠活血化瘀，有养血润燥之功，而无伤血之弊；秦艽、炮穿山甲珠兼能领诸药入腠理，至病所，托毒外出；为防诸药碍胃，克伐气血生化之源，再加炙鸡内金、神曲健脾和胃。诸药配伍，正谓“血中郁热，清热解毒即为养血；血行不畅，活血化瘀即为养血；治风先治血，血行风自灭之义”。养血靓肤丸方用清热解毒、活血化瘀治标之药，收到了养血润燥、息风止痒治本之效。方中雄黄虽为有毒之品，精心炮制后只有疗病之功，而无毒性之害，长期用于临床，并跟踪随访，无一例不良反应。临床证明，养血靓肤丸除对银屑病疗效显著外，各种皮肤瘙痒症、荨麻疹、玫瑰糠疹患者服用本药，同样也收到养血祛病，使肌肤靓丽之功效，故拟名“养血靓肤丸”。

19．鱼腥草注射液

治疗方法：鱼腥草注射液100ml加入5%葡萄糖注射液500ml静滴，每日1次。疗程2个月，鱼腥草注射液静滴15天后停5天，再用15天，共3次。

20．复方青黛丸

复方青黛丸口服。每日3次。每次6g　30天为1个疗程。

复方青黛丸在治疗银屑病中有效病例，服药最快见效为1周。治疗1个月后全部皮疹消退，有1例30岁男性病程2年，皮损为进行期斑块状，服药2个月皮损全部消退，半年后因扁桃体炎而复发。再次服药1个月痊愈。

21．知柏地黄丸

知柏地黄丸是治疗内科病的常用方剂，在临床中，用于治疗银屑病，疗效较好。

在银屑病的静止期或消退期，病程已久，可见舌淡红苔少，脉缓或沉细。此时大多患者已经过多次、大量各种药物治疗，已不胜攻伐，常见一派阴伤而邪尚未清之象。此时予知柏地黄丸，缓图其效。

验案：李某，男，46岁，皮肤起红斑白屑疹1年。曾在多处诊治，均诊为银屑病，用过多种中西药物治疗，症状未曾完全消退。既往无慢性病史，无家族发病史。查体：系统检查未发现异常。皮肤科情况：躯干四肢头皮散在或密集分布大小不等淡红斑块，轻度浸润，上覆薄白银屑，附着较紧，不易剥离，全身皮肤略显干燥。查舌质红，苔少，脉沉细数。诊断：银屑病，中医诊断：白疕，辨证：证属肝肾阴虚，阴虚火旺。

予知柏地黄丸，每次30粒，每日3次，口服。3个月后皮疹全部消退，遗留色素减退斑，临床治愈。

［王黛丽．知柏地黄丸可以治疗皮肤病．浙江中医杂志，2006；41（5）］

22．胡麻丸

组成：大胡麻125g，防风、威灵仙、石菖蒲各62g，白附子、独活各31g，甘草15g。

制用法：将上药共研为细末，酒打糊丸，如桐子大。每服6g，每日3次。10日为1个疗程。

用上药治疗银屑病患者50例，痊愈34例，好转11例，无效5例，总有效率为90%。有效病例中，用药最短1个疗程，最长者3个疗程。治程中未见不良反应。

23．蝮蛇抗栓酶

蝮蛇抗栓酶0．5～0．75U，加入5%葡萄糖注射液250ml，静滴，每日1次，3周为1个疗程。最多不超过2个疗程。总量10．5～15．75U。

有人采用蝮蛇抗栓酶治疗寻常性银屑病25例，临床痊愈15例，显效8例，无效2例，总有效率为92%。治疗后全血黏度、血浆黏度均有改善，说明本品具有调节免疫功能和改善微循环的作用。

24．银屑平

系陕西省中医药研究院附属医院用松香等提取物研制成的片剂，每片0．15g。

服法：内服银屑平，每次5～10片，饭后服，每日2次。小儿依年龄减量。痊愈后仍须递减药量并维持3个月以上，以巩固疗效。

有人用上药治疗银屑病460例，基本治愈（皮疹消失95%以上）186例，有效（皮疹消失20%以上）107例，无效20例，总有效率为96%。治疗初期95例出现轻微的恶心纳减等胃肠道症状，头昏乏力、药疹或嗜睡，经对症处理可于1～2日（药疹约需7日）内消失并继续接受本药治疗。血、尿常规及肝肾功能均无改变。对部分患者随访结果表明，有的于停药仍有复发，但皮损少而轻，再服药仍有效。

25．草珊瑚

用草珊瑚片剂，每次6片（每片含干浸膏0．25g），每日3次，口服。

有人用单味草珊瑚治疗银屑病58例，治愈38例。未见不良反应。