一、收治病人范围
ICU病室收治的病种、来源及其管理等，是危重病医学领域中一个尚有争议的问题，需在临床实践中进一步探索和完善。一般认为所有需要监测或需脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人均为ICU收治对象。主要包括：①心肌梗死、持续性或不稳定型心绞痛，Ⅲ度房室传导阻滞、严重心律失常；②各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）；③呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肺水肿、肺梗死、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、重症肌无力；④肝、肾功能衰竭，消化道大出血；⑤严重创伤、重大手术治疗后。其共同特点为：①病情呈现急危重；②需要生命支持，即大多需要药物、仪器等辅助呼吸和循环等支持基本生命功能，或即使在停药或停机后亦需观察的危重病人。
由于ICU资源及医疗费用的限制，一般认为虽然病情危重，但在目前认为无救治可能的病人如恶性肿瘤晚期、脑死亡、自然死亡濒死期等，不宜收住ICU。另外慢性病人无急性恶化者、传染病和精神病患者亦不宜收住ICU。
二、病人来源
为达到最高的平均床位使用率，必须有较广泛的病人来源，但其必须适合于收住ICU。除本医院内各科室的危重患者、急诊病人，还可由医院协作单位及急救中心或下属医院提供病人。ICU病床使用率允许波动很大，空床往往给医院带来损失，因此，要求医生收病人时要主动、果断，能保证临床治疗质量，以征得其他科室的信任和协作。对救治预后差或不属于ICU适应证的病人应严格禁止收入，以免资源浪费。
三、转入准备
ICU病人通常从手术室、急诊室或医院内的其他科室转入。清醒病人常因处于生疏环境等原因而产生严重的心理失衡。因此，转入病人前做新环境的介绍是十分必要的。
1．床位的准备 将已经清洁消毒好的监护病床准备好，要求床铺清洁干燥，根据病情需要可使用一次性床单或塑料垫布、固定器材等。
2．护理用品的准备 包括吸痰管、无菌手套、湿化用生理盐水、各种监测用无菌管道和尿量记录器及尿袋、各种动静脉穿刺针等。
3．仪器的准备 包括多功能监测仪、呼吸机、除颤器、雾化器及负压吸引器等。
4．药物准备 根据病情准备好各种抢救及治疗药物，如血管活性药、液体、激素类药物、止血药、抗凝剂等，注意药物的剂量和有效期。
四、转运途中要求
基于个体病人对于监测护理的要求不同，在本病室内倒床或向外转运病人是ICU经常做的工作。转运中，最好保持持续的心电监护。病人携带小型监护信号发射机，一般至少在30m距离内能使床边监护仪接收到信号，以便及时发现问题。在转运中，保障良好的通气状态是最重要的工作。呼吸功能不全的病人，医护人员可使用麻醉机、呼吸器辅助通气，但往往由于转运途中的空间限制给工作带来不便。一般常携带氧气袋或简易呼吸气囊，通过接在病人身上的鼻导管或面罩供氧，从而保障有效通气的进行。注意维持某些与生命紧密相关的治疗，如血管活性药物的应用等。正在输入的液体及包扎好的各种引流管随病人一并转运，全过程力求稳、快，准备工作要十分充分。
五、接收程序及要求
由于ICU接收的均为危重或手术后病人，病情危重且不稳定，因此在接收病人时必须十分小心细致。在转送途中，要有专门的医护人员陪同，病情严重且条件允许者可使用便携式心电监护仪或无创血流动力学监护仪，以随时了解患者的病情变化。有条件的单位，还可通过因特网将患者的原始资料调出并事先研究，以更好地做救治准备。具体的环节包括：
1．用平车将患者送至床位，并选择合适卧位。搬动过程中，注意观察病情变化，保持各种管道的正常位置并防止脱落，有条件者使用滚动板搬动患者。如果由手术室直接转入，可直接使用监护床，以减少搬动的次数。
2．需进行人工呼吸者应在病人到达后立即连接准备好的呼吸机，同时注意观察病人的胸部运动情况，并及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道的通畅。其他病人应根据临床症状及血气分析结果选择合适的给氧浓度和给氧方法。
3．根据病情连接所需监测系统，包括多功能监测仪、氧饱和度监测仪、中心静脉测压管、直接动静脉压测量管、血流动力学测量装置等。设定各种参数的上下报警限，其设定范围要根据病人的具体情况进行调整。一般情况下，成人平均动脉压的上下报警限设定在68～113mmHg（9～15kPa），心率设定在60～120／min；小儿的平均动脉压的上下报警限设定在60～90mmHg（8～12kPa），心率在70～120／min。动脉血氧饱和度上下限一般设定在96%～97%。
4．迅速准确接通并管理好各种监测及输液管道，连接导尿管与计量尿瓶，保持各管道通畅。
5．ICU护士要向护送病人的医生及护士详细了解与病情有关的内容，并进行基本的交接班体检，包括：①意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状况等；②血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤色泽、温度及完整度；③呼吸状态、吸入氧条件、呼吸频率、血液气体分析；④血糖及电解质最近一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类，滴入速度，治疗药物；⑤各种引流（尿管、胃管、胸腹腔引流管等）是否通畅，量及颜色，注意单位时间内的明显改变；⑥体温、药物过敏史、专科护理要求。
6．根据病情需要准备所需记录单，包括护理记录单、护理病历、输液单及有关脏器功能监测表格等，并将上述入室检查逐一做详细记录。其记录可作为以后病情分析的基础资料。安置妥病人后，与家属交待ICU病室监护特点、探视制度，留下联系电话及住址。病情十分危重、变化急剧者，请家属在病室外等候，便于随时取得联系。
7．处理医嘱。ICU病人因来自各个专科，必有专科问题存在，原病室医生可对专科问题提供治疗方案及建议。但是，为了避免ICU病室内医嘱混乱，原病室医嘱在ICU无效，由ICU专职医生根据病人病情权衡各脏器功能状况，参考原专科意见开出医嘱。其内容要求有系统性、逻辑性，以免遗漏，病人病情有变化时，可随时更改。医嘱由主管护士填写在治疗卡上，护士应及时准确地处理医嘱并做好用药观察。
六、基础护理要求
凡入ICU病室内的病人至少为一级护理。为危重病人做好基础护理是防止各种并发症，决定总体治疗成功与否的基本条件。要求所有护理表格书写要有科学性、系统性及逻辑性，内容要完整，用词要准确，要有可靠的参考价值。ICU护士一律在病人床头交接班，因仪器使用条件及治疗用药繁杂多变，交班必须详细、完整，对病情发展要有概括性总结及提示预后，以引为注意。
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