【摘要】:病理性室性早搏,亦称器质性室性早搏,指具有器质性心脏病或其他异常情况的病人所发生的室性早搏。符合以上1项或1项以上时,可考虑为病理性室性早搏,但临床确定病理性室性早搏时,应结合病人心脏的基础状态,综合判断。
下面几种情况多偏向于病理性室性早搏:
(1)多源性、多形性及连发的室性早搏。
(2)早搏为频发性,尤其是形成二联律者。
(3)早搏的QRS波振幅小于10毫米。
(4)早搏的QRS时间大于0.14秒,甚至达0.18秒,并有明显的切迹。
(5)ST段呈水平型下降,T波与QRS主波方向一致。
(6)室性并行心律型早搏有80%为病理性。
(7)室性早搏及房性或交界性早搏同时存在。
(8)有早搏后ST-T改变者。
(9)过于提前的室性早搏(R-R小于0.43秒﹚,尤其是R波落在T波上(RonT)现象。
(10)无感觉的室性早搏病理性较多。
(11)运动后或心率增快后早搏增多。
(12)心肌损伤及心功能不全时出现的室性早搏肯定是病理性的。
病理性室性早搏,亦称器质性室性早搏,指具有器质性心脏病或其他异常情况的病人所发生的室性早搏。符合以上1项或1项以上时,可考虑为病理性室性早搏,但临床确定病理性室性早搏时,应结合病人心脏的基础状态,综合判断。
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