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心率变异性检查及其意义

时间:2023-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数。迷走神经兴奋时心率变异性幅度大;而迷走神经功能受损时心率变异性幅度小且多种心脏病人的心率变异性明显减小。心率变异性反映了窦性心律不齐的程度,它的产生主要是由于神经体液因素对心血管系统精细调节的结果,反映神经体液因素与窦房结相互作用的平衡关系,体现神经调节变化程度,而不代表神经紧张性。自主神经系统按日常生理活动调节心血管功能,使心率昼夜不断变化。

心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数。心律并不绝对规则,两次心搏之间有微小的时间差别,通过测量连续出现正常心搏间期之间的变异数,即可了解心率变异性。20世纪90年代以来心率变异性分析研究受到普遍重视,证明心率变异这一信号蕴藏着有关心血管调节的大量信息,对这一信息的提取和分析可定量评估心脏交感迷走神经的张力,二者均衡性及其对心血管活动的影响。迷走神经兴奋时心率变异性幅度大;而迷走神经功能受损时心率变异性幅度小且多种心脏病人的心率变异性明显减小。

心率变异性反映了窦性心律不齐的程度,它的产生主要是由于神经体液因素对心血管系统精细调节的结果,反映神经体液因素与窦房结相互作用的平衡关系,体现神经调节变化程度,而不代表神经紧张性。自主神经系统按日常生理活动调节心血管功能,使心率昼夜不断变化。肾素-血管紧张素及其他体液因素按新陈代谢的需要调节心血管功能,使心率的变化呈现更长周期的规律性。

有研究表明:室性心律失常病人自主神经功能受到不同程度的损伤,以副交感神经受损为主,自主神经功能活性变化的昼夜节律消失,自主神经不能随同机体不同活动状态而同步提高兴奋性,以适应机体的需要,室早发作越频,这种损伤程度越大,室早发作最频的时间是副交感神经活性最低的时刻。但是,是室早本身引起的自主神经功能改变,还是心脏本身潜在病变引起的自主神经功能受损,继而引起室早,目前尚不完全清楚。自主神经功能受损的程度是否可以成为预测无器质性心脏病的室早良、恶性的指标有待进一步研究。

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