【摘要】:心肌炎则可用能量合剂、大剂量维生素C静脉滴注或静注。病窦伴有高血压者,治疗避免使用利舍平(利血平)、β受体阻断类药物。有心力衰竭时慎用洋地黄,一切抑制心肌的药物均须慎用。
(1)病因治疗:首先应尽可能地明确病因,如冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术,应用硝酸甘油等改善冠状动脉供血。心肌炎则可用能量合剂、大剂量维生素C静脉滴注或静注。
(2)药物治疗:对不伴快速性心律失常的病人,可试用阿托品,麻黄碱或异丙肾上腺素以提高心率。烟酰胺600~1000毫克溶于10%葡萄糖液250~500毫升中静滴,每日1次。心率过快反复发生可用下列药物预防发作,如苯妥胺0.1克,每日3次,安他唑啉(敌胺)0.1克或溴苄胺0.1克,每日3次,口服,避免使用减慢心率的药物如β受体阻断剂及钙拮抗剂等。病窦伴有高血压者,治疗避免使用利舍平(利血平)、β受体阻断类药物。有心力衰竭时慎用洋地黄,一切抑制心肌的药物均须慎用。
中医治疗以补气、温阳、活血为主,可用人参加炙甘草汤,生脉散加四逆汤。
(3)安装按需型人工心脏起搏器:最好选用心房起搏(AAI)或频率应答式起搏器,在此基础上用抗心律失常药控制其他快速性心律失常。
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