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射频消融治疗心律失常的适应证是什么

时间:2023-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:预激综合片或隐匿性房室旁路合并的房室折返性心动过速或心房颤动,以及由房室结双径路为基础的房室结折返性心动过速,是最主要的适应证,其成功率高达95%以上。其危险性增加而成功率降低,目前经验较成熟的是束支折返性室速。心房颤动的消融正处于探索阶段,由单源房性早搏触发的局灶性心房颤动的消融,成功率达到60%~70%,但复发率仍较高。对药物无法控制快心室率的持续性心房颤动也可消融房室结并安置永久性起搏器。

射频消融对所治疗的大多数心律失常的效果是根治性的。其主要适应证有。

(1)预激综合片或隐匿性房室旁路合并的房室折返性心动过速或心房颤动,以及由房室结双径路为基础的房室结折返性心动过速,是最主要的适应证,其成功率高达95%以上。

(2)左室或右室特发性室速,其成功率可高达90%以上;器质性心脏病合并室速。其危险性增加而成功率降低,目前经验较成熟的是束支折返性室速。

(3)阵发性房性心动过速。

(4)窦房结内折返性心动过速及不适当的窦性心动过速均可经射频消融控制症状,但可能伤及窦房结。

(5)典型房扑的消融可达到较高的成功率。

(6)心房颤动的消融正处于探索阶段,由单源房性早搏触发的局灶性心房颤动的消融,成功率达到60%~70%,但复发率仍较高。对药物无法控制快心室率的持续性心房颤动也可消融房室结并安置永久性起搏器。

(7)室性早搏的消融国内外都有报道,但由于其本身多属良性且消融的远期后果尚未定论,因而多不主张作为消融的适应证。

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