【摘要】:心力衰竭多由器质性心脏病引起,如冠心病、风心病或高血压心脏病等。但有几类药物可在病人无心脏疾患或原有左心室受损的情况下导致心力衰竭,这些药可称为致心力衰竭的药物。目前,主要是对上述药物可能产生心力衰竭的副作用加以警惕,做到心中有数,用药前须权衡利弊,用药中应注意观察病人心功能的状态,以便合理使用药物。
心力衰竭多由器质性心脏病引起,如冠心病、风心病或高血压心脏病等。但有几类药物可在病人无心脏疾患或原有左心室受损的情况下导致心力衰竭,这些药可称为致心力衰竭的药物。
致心力衰竭的药物有如下几类:抗肿瘤化疗药,如抗瘤细胞生长的蒽环类抗癌药环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等;免疫抑制药,如干扰素、白介素-2等;抗抑郁药,如三环类抗抑郁药;全身麻醉药;非固醇类抗炎药(解热镇痛药);抗心律失常药,如维拉帕米(异搏定)、地尔硫,β阻滞剂(此类药运用得当可治疗心力衰竭)。虽然使用以上药物发生心力衰竭者只占用药者的少数,但医师应将上述药物视为潜在的可以诱发心力衰竭的原因。
上述药物引起心力衰竭的详细机制还不甚清楚,估计与药物损害心肌或加重心脏前、后负荷有关,这方面尚待进一步研究。目前,主要是对上述药物可能产生心力衰竭的副作用加以警惕,做到心中有数,用药前须权衡利弊,用药中应注意观察病人心功能的状态,以便合理使用药物。
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