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为什么右侧心力衰竭会出现下肢水肿和肝脏肿大

时间:2023-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:右侧心力衰竭时,右心排血量减少,右室舒张压升高,右房压升高,下腔静脉压升高,肝静脉淤血扩张,肝脏血窦内血增加,肝内血量增加,肝脏肿大。当下腔静脉压增高时,双下肢静脉血回流受阻,静脉压升高,皮下组织的水分不能有效回流到静脉,水分在皮下积聚,在下垂部位,如脚、踝及胫骨前侧出现可凹陷性水肿,常发生在颈静脉充盈及肝脏肿大之后,是右侧心力衰竭的典型体征。

右侧心力衰竭时,右心排血量减少,右室舒张压升高,右房压升高,下腔静脉压升高,肝静脉淤血扩张,肝脏血窦内血增加,肝内血量增加,肝脏肿大。

当下腔静脉压增高时,双下肢静脉血回流受阻,静脉压升高,皮下组织的水分不能有效回流到静脉,水分在皮下积聚,在下垂部位,如脚、踝及胫骨前侧出现可凹陷性水肿,常发生在颈静脉充盈及肝脏肿大之后,是右侧心力衰竭的典型体征。其发生水肿的机制是多方面的,如水、钠潴留,肾脏的肾小球滤过率下降,肾小管对钠、水重吸收增加;毛细血管内血液的压力增高;肝脏淤血及肝动脉供血减少,使全身血浆蛋白的合成发生障碍,加之消化道淤血,使蛋白质的摄入及吸收减少,产生低蛋白血症。毛细血管壁缺氧,通透性增加,由于重力的影响,距心脏水平越远越低的部位,其血管内的血液压力(流体静脉压)升高越明显,因此,下垂部位的水肿也越明显。

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