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心室重塑是怎么回事

时间:2024-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:心室重塑是指心肌病变后整个左心室的形态、大小和重量发生改变,其包括心肌细胞形态、结构以及间质成分的改变。在病理学上有心肌梗死后伸展及心室整体扩张,后者包括心肌细胞肥厚、心肌细胞能量代谢障碍以及细胞间质的变化等。

早在1967年Klein医师就发现,心肌梗死合并超过20%的左心室坏死,如果不治疗,就有可能导致慢性全心室扩大与功能不全,随着最近几年内科冠状动脉内球囊扩张术的普及,又意外观察到有些病人虽然血管可因扩张术而保持畅通,但没有梗死的心肌仍然会逐渐扩张,最终不可避免的导致心脏功能恶化。

进一步研究发现,收缩功能缺乏并不是心肌梗死后慢性心力衰竭的主因,心室重塑(remodeling)的观念开始被提起,正常的心脏形状是椭圆形,当因心肌梗死失去收缩,并逐渐变成圆形,这样扩张的心脏内径相对的会增加心脏内的张力,进而影响到仍存活的心肌,所以这些地方虽然仍有血液供应,最终仍会导致心力衰竭,这一过程就称为心室重塑。

心室重塑是指心肌病变后整个左心室的形态、大小和重量发生改变,其包括心肌细胞形态、结构以及间质成分的改变。在病理学上有心肌梗死后伸展及心室整体扩张,后者包括心肌细胞肥厚、心肌细胞能量代谢障碍以及细胞间质的变化等。预防心室重塑的药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARBS)和β受体阻滞剂等。

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