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引起顽固性心力衰竭的原因有哪些

时间:2023-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:如冠心病心肌缺血未改善;风湿性心脏病风湿活动未控制或瓣膜缺陷未矫正,慢性肺心病感染未控制或缺氧未纠正;甲状腺功能亢进性心脏病甲状腺功能亢进未纠正;慢性心包炎心包缩窄未解除;贫血性心脏病贫血未纠正;感染性心内膜炎感染未能控制等。如大面积心肌梗死或合并室壁瘤;重症扩张型心肌病;任何原因引起的心肌广泛性损伤;严重的心瓣膜病合并感染性心内膜炎;冠心病合并脑、肾动脉硬化;肺心病合并冠心病等。

(1)基本病因未控制。如冠心病心肌缺血未改善;风湿性心脏病风湿活动未控制或瓣膜缺陷未矫正,慢性肺心病感染未控制或缺氧未纠正;甲状腺功能亢进性心脏病甲状腺功能亢进未纠正;慢性心包炎心包缩窄未解除;贫血性心脏病贫血未纠正;感染性心内膜炎感染未能控制等。

(2)存在合并症或并发症。如肺栓塞、感染、心律失常、洋地黄中毒、电解质紊乱(如低血钾、低血钠、低血镁等)、肺气肿、严重低氧血症、心源性肝硬化等。

(3)治疗方法不当或不力。如钠盐和水摄入限制不严;利尿剂应用不当;洋地黄用量不足或过量;血管扩张剂使用不当;抗心律失常药物应用不当及使用潴钠、潴水的药物等。

(4)病变过重或合并症过多。如大面积心肌梗死或合并室壁瘤;重症扩张型心肌病;任何原因引起的心肌广泛性损伤;严重的心瓣膜病合并感染性心内膜炎;冠心病合并脑、肾动脉硬化;肺心病合并冠心病等。

(5)诊断尚不明确。一些少见的心脏病如心内膜心肌纤维化、嗜伊红细胞增多性综合征、淀粉样变心脏病、缩窄型心内膜弹力纤维增生症、无钙化缩窄性心包炎等,由于未能弄清诊断和目前尚无有效治疗方法亦可造成顽固性心力衰竭。

(6)各种心脏病心力衰竭的晚期。

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