【摘要】：②心脏检查，常有左心室扩大的体征，心率增快，心尖区有舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。在心尖区可有左室扩大形成的相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。④肺部检查，静息时呼吸增快，轻型病人仅用力时才增快。两侧肺底细湿啰音是左侧心力衰竭的主要体征之一。阵发性呼吸困难或急性肺水肿时，有粗大湿啰音，满布双肺，并可伴有哮鸣音。肺泡性水肿显示两肺云雾状阴影，肺门呈蝶翼状阴影。
（1）症状：①呼吸困难：是左侧心力衰竭最早和最常见的症状。起初常表现为劳力性呼吸困难；随病情的发展，可出现阵发性夜间呼吸困难、休息时呼吸困难及端坐呼吸；重者可发展成肺水肿。②咳嗽、咳痰和咯血：是肺淤血的表现，可干咳无痰或痰呈白色泡沫样浆液性，有时带血，呈粉红色泡沫样，系肺泡和支气管黏膜淤血所致。③潮式呼吸（陈－施氏呼吸）：见于严重心力衰竭，是由于脑部缺血、缺氧所致，预后不良。④其他症状：倦怠、乏力、嗜睡、烦躁等，甚至精神错乱，为心排血量低下的结果。单纯左侧心力衰竭不会有下肢水肿。
（2）体征：①原有心脏病的体征。②心脏检查，常有左心室扩大的体征，心率增快，心尖区有舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。在心尖区可有左室扩大形成的相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。③出现交替脉。④肺部检查，静息时呼吸增快，轻型病人仅用力时才增快。两侧肺底细湿啰音是左侧心力衰竭的主要体征之一。阵发性呼吸困难或急性肺水肿时，有粗大湿啰音，满布双肺，并可伴有哮鸣音。1／4病人可有胸水，以右侧多见。
（3）X线检查：早期显示肺上叶静脉扩张，间质性肺水肿时见肺门血管影增粗，模糊不清，肺血管分支扩张增粗，或肺叶间淋巴管扩张有克氏“B”线（Kerley B lines）。肺泡性水肿显示两肺云雾状阴影，肺门呈蝶翼状阴影。心影增大（左心室增大），但二尖瓣狭窄、新近心肌梗死或单纯舒张性心力衰竭可无左心室增大。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
