【摘要】:无主动脉瓣或二尖瓣病变,心血管造影有左心室扩张,以及仰卧位休息时心排血指数低于2.7L/。无主动脉瓣或二尖瓣病变,或左心室无明显肥厚时:①休息时左心室舒张期末压超过10mmHg,或左房平均压超过12mmHg。但在二尖瓣狭窄时,即使左室增大,肺淤血也不能作为左心室衰竭的诊断标准。
(1)放射线发现左心室突然增大。
(2)成年人,无二尖瓣关闭不全,左心室区听到第三心音或奔马律。
(3)无主动脉瓣或二尖瓣病变,心血管造影有左心室扩张,以及仰卧位休息时心排血指数低于2.7L/(min·m2)。
(4)无主动脉瓣或二尖瓣病变,或左心室无明显肥厚时:①休息时左心室舒张期末压超过10mmHg,或左房平均压超过12mmHg。休息时心排血指数低于2.7L/(min·m2);②仰卧位时,下肢做适当运动,左室舒张期末压或左房平均压上升超过14mmHg,氧耗量每增加100ml,而心排血量不能超过800ml,或者心排血量不增加;③左室增大伴有肺淤血、肺水肿。
(5)主动脉瓣狭窄或关闭不全时,放射线检查左室大小有突然变化,说明运动或休息时瓣膜本身受累能使体循环血流量降低,心室肥厚引起舒张末期压增高,而强心苷可使这些异常逆转。
(6)二尖瓣狭窄与关闭不全时,左室舒张末期压上升,说明休息或运动时,瓣膜损害本身导致了左房压升高和体循环血流量降低。但在二尖瓣狭窄时,即使左室增大,肺淤血也不能作为左心室衰竭的诊断标准。
符合以上标准之一者,可诊断为左心室衰竭。
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