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右心室衰竭的诊断依据是什么

时间:2023-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:无肺动脉瓣或三尖瓣病变时,心血管造影有右室扩张,卧位休息和处于基础状态时,心排血指数低于2.7L/。这一标准指出,在休息和运动时,右室舒张末期压升高和肺血流量减少仅仅由于瓣膜损害及其所致的心肌肥厚所引起,而不是单纯由心室衰竭引起。

(1)放射线检查发现右心室突然增大。

(2)成年人,右心室区听到第三心音或奔马律,吸气时增强。

(3)在肺动脉或右心室内有交替脉。

(4)无肺动脉瓣或三尖瓣病变时,心血管造影有右室扩张,卧位休息和处于基础状态时,心排血指数低于2.7L/(min·m2)。

(5)无肺动脉瓣或三尖瓣损害或右室无明显肥厚时:①当病人仰卧休息和处于基础状态时,以第2肋软骨连接点下5厘米为零点,测量右室舒张期末压(或右房平均压)上升超过5mmHg和心排血指数低于2.7L/(min·m2);②仰卧做适当下肢运动时右室舒张期末压(或右房平均压)上升超过5mmHg,氧耗量每增加100ml时,心排血量增加不超过800ml,或心排血量不增加;③右室增大时,发现体循环淤血。

(6)三尖瓣狭窄或关闭不全时,右室舒张期末压升高,说明在休息或运动时,由于瓣膜本身病变诱发右房压力上升和血流量下降。

(7)肺动脉瓣狭窄或关闭不全时,心血管造影发现右室扩张或放射线检查右室突然增大。这一标准指出,在休息和运动时,右室舒张末期压升高和肺血流量减少仅仅由于瓣膜损害及其所致的心肌肥厚所引起,而不是单纯由心室衰竭引起。

符合上述标准之一者,可诊断为右心室衰竭。

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