【摘要】:支气管哮喘:也有突然呼吸困难、端坐呼吸、发绀症状,因此需与左侧心力衰竭鉴别,但哮喘患者多见于年轻人,过去有类似的发作史,双肺底无湿啰音,而有布满的哮鸣音。
需与左侧心力衰竭鉴别的疾病有:
(1)肺栓塞:虽有突然发生呼吸困难、发绀及咯血等症状,但常伴有休克、胸痛等表现,心电图可有右室扩大改变。
(2)支气管哮喘:也有突然呼吸困难、端坐呼吸、发绀症状,因此需与左侧心力衰竭鉴别,但哮喘患者多见于年轻人,过去有类似的发作史,双肺底无湿啰音,而有布满的哮鸣音。
(3)自发性气胸:除有突然呼吸困难、端坐呼吸及发绀与左侧心力衰竭症状相似外,尚有胸痛,但无心脏损害体征,X线检查可见气胸存在。
需与右侧心力衰竭鉴别的疾病有:
(1)急性心脏压塞或缩窄性心包炎:虽有胸水、腹水、肝肿大、双下肢水肿等与右心室相似症状,但尚有奇脉、心包摩擦音而无颈静脉怒张、肝颈静脉回流体征,另外超声心动图、X线及心电图检查可以鉴别。
(2)门脉肝硬化:可有水肿、腹水等与右侧心力衰竭相似表现,但无静脉压升高如颈静脉怒张、肝颈静脉回流等体征,也无心脏体征。
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