【摘要】：尽管舒张性心力衰竭很常见，但临床诊断仍很困难，主要根据心力衰竭典型症状和体征，而超声心动图左室射血分数正常，心脏瓣膜正常。目前，尚无公认的诊断舒张性心力衰竭的实验室标准。很可能舒张性心力衰竭的诊断：①有肯定慢性心力衰竭的临床证据，排除瓣膜病、肺心病、容量超负荷和心脏以外的原因所致症状发生；②心力衰竭72小时内左室收缩功能正常；③缺乏左室舒张功能障碍的客观证据。
尽管舒张性心力衰竭很常见，但临床诊断仍很困难，主要根据心力衰竭典型症状和体征，而超声心动图左室射血分数正常，心脏瓣膜正常。应当尽力排除其他可以引起类似情况的疾病。目前，尚无公认的诊断舒张性心力衰竭的实验室标准。
目前仍可使用欧洲心脏病学会于1998年提出的标准：①有心力衰竭症状或体征，包括劳累性呼吸困难［最大运动耗氧量减低＜25ml／（kg·min）］、端坐呼吸、奔马律、肺捻发音及肺水肿等；②左室收缩功能正常或轻度减低，左室舒张期末内径指数或左室舒张期末容积指数正常（LVEDDI＜3．2cm／m2，LVEDVI＜102ml／m2的情况下，LVEF≥45%）；③存在左室松弛异常、左室充盈异常、左室舒张期扩张性异常和（或）左室舒张期僵硬度异常的证据。
也可参考下列标准（适用于排除瓣膜病、肺心病或容量超负荷的病人）：
肯定舒张性心力衰竭的诊断：①有慢性心力衰竭表现，临床症状和体征、胸片、使用利尿剂后典型临床反应，有或无证实的左室充盈压升高或心脏指数降低；②发生慢性心力衰竭事件72小时内左室收缩功能正常（LVEF＞50%）；③左室舒张功能障碍的客观证据，左室舒张期末容积正常或降低的情况下，左室舒张期末充盈压升高，即心导管检查示左室松弛或充盈或扩张性指标异常。
很可能舒张性心力衰竭的诊断：①有肯定慢性心力衰竭的临床证据，排除瓣膜病、肺心病、容量超负荷和心脏以外的原因所致症状发生；②心力衰竭72小时内左室收缩功能正常（LVEF＞50%）；③缺乏左室舒张功能障碍的客观证据。
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