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老年人心力衰竭为什么易误诊

时间:2023-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:患有心脏病的老年人,有可能发生心力衰竭。当心力衰竭较严重时,易引起重视,得到及时诊断和治疗。老年人发生呼吸道感染,导致支气管黏膜充血、水肿和缺氧,支气管痉挛,气道阻力增加,肺通气功能降低。

患有心脏病的老年人,有可能发生心力衰竭。当心力衰竭较严重时,易引起重视,得到及时诊断和治疗。但如果心力衰竭较轻,就比较容易误诊,如被误诊为急性或慢性支气管炎,还有被误诊为支气管哮喘、急性胃肠炎、急性胆囊炎、脑动脉硬化的。

老年人发生呼吸道感染,导致支气管黏膜充血、水肿和缺氧,支气管痉挛,气道阻力增加,肺通气功能降低。如有发热,心率加快,心室充盈不足,心排血量减少,可引起肺静脉和肺毛细血管压力急剧增高,再加原有冠心病、原发性高血压的基础,就会加速心力衰竭发生,两者互为因果,造成病人咳嗽、咳痰、喘息不止,容易误诊为气管炎;右侧心力衰竭时,由于肠壁充血、水肿,致胃肠平滑肌痉挛,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻而误诊;老年人心力衰竭常伴有脑动脉硬化、脑血流量下降、脑细胞缺氧以及水、电解质紊乱。还可引起精神症状,表现为烦躁不安、情绪紧张、幻听、妄想等,可被误诊为神经精神系统疾病。

有下列情况之一者,应警惕心力衰竭的存在,及时做心电图、胸部X线片、超声心动图检查:①不明原因的头晕、乏力、夜间不宁、精神异常。②老年人咳嗽、咳痰、喘息,经抗感染、平喘治疗,效果不好。③不明原因的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、食欲减退、腹泻等消化道症状。④平卧时或夜间干咳、喘息,坐位时减轻。⑤不同寻常的大汗淋漓。

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